“我就说你小子浑浑噩噩的琢磨了好几天，原来是在琢磨这种事情，其实更简单的办法，除了通过家属的话语抽丝剥茧之外，其他的更多还是要靠着临床的经验和反应能力。”
肖尧笑了笑后，伸手拍了拍张真源的肩膀，很是慵懒的伸了个懒腰，接着又用左手揉着右肩膀，随后歪了歪脑袋，笑眯眯的继续说道。
“就像我之前说的一样，随着科学的发展，现在的科学医疗手段已经能够生产出许多高效的且毒性较低的合成药物，但是这些化学合成的药物却具有很强的致命性，从而导致在药物中毒逐渐减少的同时，药物过敏的问题却变得至关重要起来，所以只要用到这些有疑似药物过敏的药物的时候，当病人出现无法用正常思维或者是无法用原发病来解释的发热皮疹以及其他症状的时候，就要大概率去考虑一下，会不会是药物过敏所导致的了。”
“就像是李华强，他接受过了注射青霉素的皮试，按道理来说，应该不会再出现药物过敏的情况了，但实际上他又一次出现了，这并不是说皮试没有做，或者是皮试的结果是错误，而是因为这是一种很少很少发生的小概率事件。”
“啊？”
听到肖尧说的这番话，张真源都要傻眼，张大嘴巴一头雾水的看着肖尧。
肖尧说的话……
从某些角度上来说，似乎和老师他们说的有些类似，但是从某些角度来说，又仿佛和老师他们说的完全不一样。
这难道就是传说中的“理论知识并不等于实际操作吗？？？”
“你啊啥啊？”
“一看你这个样子就知道你上学的时候肯定每天不是在泡妞就是在玩乐，肯定没把心思全都用在学习上。”
肖尧翻了个大白眼，很是没好气的摇着头。
“注射青霉素的时候很容易会出现过敏性休克，这一点不用我多说，你应该也知道吧，所以在对于注射过敏性药物的时候，最常用的方法也是被现在国内大部分医院所接受的方法就是在经过皮内试验，确定患者到底有没有出现过敏反应。”
“如果是阳性反应的话，就会表现为注射后15分钟内出现的风团和红晕反应。”
“咱们这里还是拿李华强的青霉素来做例子。”
“注射青霉素前需要做皮肤试验，这在国内是有着明文规定的，甭管你多么着急，这个皮肤试验必须必须要做，否则一旦出现了什么万一，到时候真正承担责任的，可就全是咱们自己的。”
“也正是因为如此，现在的皮试才会如此的普及，但是一码归一码，虽然做过了皮试，可能并没有出现过敏性反应，阳性反应，但是并不代表着这个青霉素变态反应一定会得以避免，而且使用药物进行皮肤试验，其实有着很大的局限性的。”
“局限性？”
张真源又有点小懵了。
他之前……
虽说上学的时候确实学的不怎么认真吧。
但是……
学校老师有说过这一点吗？
他怎么不记得了呢？
“……”
肖尧此时此刻颇有一种终于理解的大学老师恨铁不成钢的心情，忍不住的连连摇头。
“这一点你上学的时候老师肯定肯定的，我敢确定肯定和你说起过。”
“局限作用主要分为3点。”
“第1点就是它只能预测发生一型变态反应的可能性。”
“要知道药物过敏主要为四大内心变态反应。”
“前段时间我们碰到的李华强就属于非常典型的一型变态反应，出现了药物热，同时出现了血压下降，身上有红斑和起了各种皮疹，还伴随着轻微的呼吸阻力，以及肠绞痛的情况。”
“而二型变态反应，就是指药物分子在进入人的机体之后附着在细胞膜上，并且会刺激机体产生相应的抗体，而抗原抗体反应在细胞膜上发生，从而直接导致细胞被破坏掉，同时在这个过程中还可以有补体参与作用，二型变态反应很容易发生在血细胞上，比如说由药物引起的溶血，粒细胞的缺乏症，血小板的缺乏症等等。”
“三型变态反应同样是由药物抗原进入机体，刺激机体产生相对应的抗体的，但是抗原抗体会在血液中形成复合物，复合物则会被肾脏排泄，但是也有小概率会导致被吞噬细胞吞噬，如果复合物在组织中沉淀，就可以激活补体，吸引嗜中性粒细胞，对复合物进行吞噬，而吞噬后的嗜中性粒细胞解体，又会释放出溶酶体酶，从而导致组织溶解，与此同时，激活的补体又会使人体的反应变得更加严重，抗原抗体复合物主要还是沉积在血管的基底膜的位置上，基本病变还是要考虑血管炎，但也会发生在身体的各个部位以及重要的脏器，使得这些脏器的功能出现障碍。”
“第4型变态反应。”
“这个类型的反应是没有抗体参与的药物会直接作用在淋巴细胞，从而导致出现了药物过敏的反应，而被过敏的淋巴细胞在于药物抗原发生反应，通过释放介质的方式来引起组织的损害，但这一胃反应发生的速度还是比较缓慢的，一般来说都是在接触到致敏药物后24小时或者是更长时间后才会有临床表现，而且大部分都是表现为接触性皮炎。”
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