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第25章 拇外翻是怎么引起的该怎么调养

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拇外翻主要由以下原因引起:

一、遗传因素

1. 家族遗传倾向:部分患者有家族遗传史,研究表明,约 50%至 80%的拇外翻患者有家族遗传倾向。遗传因素可能导致足部骨骼结构异常,如第一跖骨内翻、扁平足等,这些结构异常容易引发拇外翻。

2. 遗传基因影响:特定的遗传基因可能影响足部关节和软组织的发育,增加拇外翻的发病风险。例如,一些基因可能与足部韧带的松弛度、肌肉力量等有关,从而影响足部的稳定性和关节的正常排列。

二、穿鞋习惯

1. 长期穿窄小、尖头高跟鞋:这种鞋子会挤压脚趾,使拇趾被迫向外挤压,同时高跟鞋会改变足部的受力分布,增加前足的压力,长期穿着容易导致拇外翻。尤其是鞋跟过高(一般超过 5 厘米)、鞋头过尖的鞋子,对足部的伤害更大。

2. 经常穿不合脚的鞋子:如果鞋子过小、过紧或过大,都可能影响足部的正常功能。过小的鞋子会挤压脚趾,过大的鞋子则会使足部在鞋内滑动,增加摩擦和不稳定因素,这些都可能促使拇外翻的发生。

三、足部结构异常

1. 扁平足:扁平足患者的足弓塌陷,导致足部受力不均,第一跖骨承受的压力增大,容易引起拇外翻。此外,扁平足还可能导致跟腱紧张,进一步影响足部的正常力学结构。

2. 第一跖骨过长或过短:第一跖骨的长度异常会影响足部的生物力学平衡。如果第一跖骨过长,拇趾容易向外偏斜;如果第一跖骨过短,则其他脚趾可能会承受过多的压力,也可能导致拇外翻。

3. 关节松弛:某些人天生关节比较松弛,足部关节的稳定性较差,容易出现拇外翻等足部畸形。关节松弛可能与遗传、内分泌等因素有关。

四、其他因素

1. 神经系统疾病:如类风湿关节炎、痛风等,这些疾病会侵犯关节,导致关节炎症、破坏和畸形,其中也可能包括拇外翻。此外,一些神经系统疾病,如周围神经病变、脑瘫等,可能影响足部肌肉的功能,导致肌肉不平衡,从而引发拇外翻。

2. 年龄增长:随着年龄的增长,足部的韧带、肌肉等软组织会逐渐松弛,足弓也可能会逐渐塌陷,这些因素都可能增加拇外翻的发生风险。同时,老年人的关节软骨也会逐渐磨损,关节的稳定性下降,容易出现畸形。

以下是一些调养拇外翻的方法:

一、日常护理

1. 选择合适的鞋子:

- 鞋头要宽:避免窄小、尖头的鞋子,选择鞋头宽敞的款式,让脚趾有足够的空间舒展。例如,可以选择圆头或方头的鞋子。

- 低跟或平跟:减少高跟鞋的穿着,尽量选择低跟(一般不超过 3 厘米)或平跟的鞋子,以减轻前足的压力。

- 良好的支撑:鞋子要有足够的支撑力,包括足弓支撑和后跟稳定。这样可以帮助维持足部的正常结构,减少拇外翻的加重。

2. 使用辅助器具:

- 分趾垫:将分趾垫放在拇趾和第二趾之间,可以帮助分离脚趾,减轻拇趾的挤压,缓解疼痛。分趾垫可以选择硅胶材质的,柔软舒适,透气性好。

- 矫形器:对于轻度至中度的拇外翻患者,可以使用矫形器来纠正畸形。矫形器有多种类型,如夜间矫形器、日间活动矫形器等。夜间矫形器通常在睡觉时佩戴,通过持续的拉力来逐渐矫正拇趾的位置;日间活动矫形器则可以在行走时提供支撑和矫正。

二、运动锻炼

1. 脚趾伸展运动:

- 坐在椅子上,将双脚平放在地上。缓慢地抬起拇趾,尽量伸展,保持 5 秒钟,然后放松。重复这个动作 10 次为一组,每天进行 3-4 组。

- 用手轻轻握住拇趾,向各个方向缓慢地活动,包括上下、左右和旋转,每个方向活动 10 次为一组,每天进行 2-3 组。

2. 足底肌肉锻炼:

- 足底抓毛巾:将一块毛巾放在地上,脚踩在毛巾上,用脚趾用力抓毛巾,然后放松。重复这个动作 10 次为一组,每天进行 3-4 组。

- 踮脚尖:站立在平地上,双脚并拢,缓慢地踮起脚尖,然后放下。重复这个动作 10 次为一组,每天进行 3-4 组。这个动作可以锻炼足底的肌肉和小腿的肌肉,增强足部的稳定性。

三、中医调理

1. 中药泡脚:

- 选择一些具有活血化瘀、消肿止痛作用的中药,如艾叶、红花、伸筋草、透骨草等。将这些中药放入锅中,加入适量的水,煮沸后再煮 10-15 分钟。然后将药水倒入盆中,待水温适宜时,将双脚放入盆中浸泡 20-30 分钟。每天泡一次,可以促进足部的血液循环,缓解疼痛和肿胀。

2. 按摩推拿:

- 由专业的中医按摩师进行足部按摩推拿,可以放松肌肉,改善血液循环,缓解疼痛。按摩时可以重点按摩足底、足背和小腿部位,尤其是拇趾周围的穴位,如涌泉穴、太冲穴、太白穴等。每个穴位按摩 2-3 分钟,力度适中,以感到酸胀为宜。

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