在中医诊断学中，切脉是一项非常重要的技能，它能够帮助医生了解患者体内的气血状况，从而做出准确的诊断。其中，寸口脉作为切脉的重要部位，其脉象的变化更是值得我们深入研究和探讨。
我们要知道寸口脉的太过和不及是什么意思。太过，指的是脉象过于亢进，超出了正常范围；而不及，则是指脉象过于微弱，低于正常范围。这两种情况都可能反映出患者体内气血的异常状况。
当寸口脉象应指而短时，这通常意味着患者头部可能存在气血不畅或瘀血等问题，因此容易出现头痛的症状。此时，医生需要进一步询问患者的病史和症状，以便做出更准确的诊断。
而当寸口脉应指而长时，这往往反映出患者下肢的气血运行不畅，特别是足胫部位。这可能是由于长期站立、行走或过度劳累等原因导致的。因此，患者可能会出现足胫疼痛的症状。
如果寸口脉象应指急促而有力，上搏指下，这通常意味着患者肩背部存在气血瘀滞或经络不通的问题。这可能是由于长期保持不良姿势、过度劳累或受到外伤等原因导致的。因此，患者可能会出现肩背痛的症状。
当寸口脉沉而坚硬时，这通常意味着病邪已经深入人体内部，可能涉及脏腑等深层次的组织结构。这种脉象往往伴随着体内的实质性病变，如脏腑功能失调、气血瘀滞等。因此，当寸口脉沉而坚硬时，我们需要高度警惕患者体内可能存在的重大疾病。
相反，当寸口脉浮而盛大时，这通常表示病邪主要停留在人体表面，如皮肤、肌肉等组织。这种脉象往往与外感病邪、邪气侵袭体表有关，如感冒、风寒等。虽然这种脉象的病情相对较轻，但也需要及时治疗，以防止病邪进一步深入体内。
当寸口脉沉而弱时，这往往意味着患者体内存在寒热错杂、气血两虚等病理状况。这种脉象可能伴随着疝少腹疼痛等症状，疝是指体内的某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一个部位。少腹疼痛则可能与脏腑功能失调、气血瘀滞等因素有关。针对这种情况，我们需要根据患者的具体病情，采用相应的治疗措施，以调和寒热、补益气血、缓解疼痛等症状。
当寸口脉沉而横居时，这通常意味着胁下或腹中存在积病。这里的“横居”形象地描述了脉象在寸口部位呈现出横向、宽阔的状态，暗示着体内的病理产物（如瘀血、痰浊等）在胁下或腹部积聚，形成横积。这种疾病往往伴随着疼痛、不适等症状，需要引起我们的高度重视。
当寸口脉沉而急促时，这往往表示体内存在寒热交错的病理状况。脉沉说明病邪已深入体内，而急促的脉象则反映出体内气血运行的不畅或紊乱。这种寒热交错的病理状况可能由多种原因引起，如外感风寒、内伤饮食等，需要结合患者的具体病情进行综合分析。
当寸口脉盛大滑而坚时，这通常意味着病邪主要停留在人体表面或经络之中，即主病在外。盛大滑而坚的脉象特征表明体内气血充盛、流动顺畅，但可能受到外界病邪的侵袭或干扰。这种脉象往往与外感病、经络病等有关，如感冒、风湿等。虽然病情相对较轻，但也需要及时治疗，以防止病邪进一步深入体内。
“脉小实而坚，主病在内”。这里的“小实而坚”指的是脉象细小但有力且坚实，通常意味着病邪已经深入体内，可能涉及脏腑等内部器官。这种脉象往往伴随着体内的实质性病变，如脏腑功能失调、气血瘀滞等，需要医者进一步通过望、闻、问、切四诊合参来确定具体病因。
“脉小弱而涩，是为久病”。这里的“小弱而涩”指的是脉象细小、无力且运行不畅，通常表示患者病程较长，体质较弱，气血不足，且可能存在瘀血、痰湿等病理产物。久病之人，往往正气已虚，邪气留恋，治疗时需要兼顾扶正与祛邪。
“脉来滑利浮而疾数，是为新病”。这里的“滑利浮而疾数”指的是脉象滑利、浮大且跳动迅速，通常表示病邪初犯人体，正气尚足，邪气尚浅。新病之人，往往病程较短，症状明显，治疗时应及时驱邪外出，防止病邪深入。
“脉来紧急，主疝瘕少腹疼痛”。这里的“紧急”指的是脉象紧张有力，快速而不规则，通常表示体内有气滞、血瘀等病理变化，可能导致疝瘕（即体内包块）或少腹疼痛等症状。疝瘕多因情志不畅、饮食不节等原因导致气血运行不畅，形成包块；少腹疼痛则可能与脏腑功能失调、气血瘀滞有关。治疗时，需根据具体病因进行疏肝理气、活血化瘀等治法。
“脉来滑利，主病风”，这里的滑利脉象通常指的是脉搏流畅、如珠滚盘，可能暗示体内有风邪的存在。风邪在中医中通常与变动不居、迅速传播的特性相关，因此可能与一些急性、变化快的病症有关。
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