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第77章 疏五过论篇

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《黄帝内经》之《疏五过论篇》:中医诊疗的“避雷指南”

嘿,各位对中医感兴趣的小伙伴们!今天咱们要来研读《黄帝内经》里超有料的《疏五过论篇》,这一篇就像中医诊疗领域的“避雷指南”,专门给咱们讲讲在中医看病治病过程中,那些容易踩进去的“大坑”,以及怎么巧妙地绕开它们。你就想象,中医诊疗就像一场刺激的冒险游戏,而这些“坑”就是隐藏在游戏里的陷阱,一不小心踩进去,不仅治不好病,还可能给患者带来更多麻烦。《疏五过论篇》就像一位经验老到的“游戏攻略大师”,带着咱们在这场中医诊疗的冒险里一路顺畅,避开各种“雷区”。快跟着我,一起开启这场充满趣味和智慧的“避雷”之旅吧!

问诊“粗心大意坑”:别让疾病线索从指缝溜走

想象一下,医生给患者看病,就像侦探破案,得从患者身上找到各种疾病的线索。可要是在问诊这个环节粗心大意,就好比侦探漏掉了关键线索,那案子可就难破咯。

有些医生在问诊的时候,就像着急赶路的行人,没耐心听患者把话说完。患者刚说两句,医生就急着打断,自己开始下判断。这就好比侦探还没听完证人的话,就忙着下结论,很可能就搞错方向啦。比如说,患者本来想详细讲讲最近不仅头疼,还老是感觉心慌,可医生一听头疼,就直接按头疼的常规思路去诊断,忽略了心慌这个重要线索,结果可能就误诊了。这就像一场寻宝游戏,只看到了表面的宝藏,却错过了深埋地下的真正宝物。

还有些医生不注重细节,问问题就像走过场。比如,问患者饮食情况,就简单问一句“吃啥咋样”,患者回答“还行”,医生就不再深入追问了。但其实“还行”背后可能藏着很多信息呢,是吃多吃少,爱吃油腻还是清淡,这些细节都可能和疾病有关。就像侦探只问了个大概,却没深挖细节,很可能就错过关键证据。要是患者爱吃甜食,又不爱运动,那可能就有痰湿的问题,但医生没问出来,就没办法准确判断病情,这病治起来可就像蒙着眼睛走路,容易走错方向。

诊断“主观臆断坑”:别让先入为主带偏了路

诊断疾病的时候,医生可不能凭自己的主观想法乱来,不然就像在大雾里开车,很容易跑偏。

有的医生有了点经验,就开始“套路化”诊断。一看到患者咳嗽,也不仔细分析,就觉得肯定是肺的问题,开点治肺的药了事。但其实咳嗽可能是好多原因引起的呀,也许是胃里有火,往上冲导致的,或者是心脏有点小状况,影响到了肺,引发咳嗽。这就好比只知道一条路能到目的地,不管三七二十一就往那走,结果发现根本不对。就像有的患者明明是因为最近工作压力大,心情郁闷,导致肝郁化火,影响到肺而咳嗽,可医生不考虑这些,还是按常规肺病治疗,那肯定效果不好,患者就像在错误的路上越走越远,病也迟迟好不了。

还有些医生容易受外界因素干扰,比如患者穿着打扮看起来很健康,就主观认为病情不严重。或者听说患者是个运动员,身体素质好,就觉得随便开点药就能好。这就像侦探看到嫌疑人穿得干干净净,就觉得他不像坏人,忽略了他可能隐藏的罪行。比如,运动员可能因为长期运动,身体有些慢性损伤,但医生因为他的身份就轻视了病情,没有做全面检查,结果病情恶化,这就像医生在诊断的路上被外表迷惑,掉进了主观臆断的大坑。

治疗“盲目跟风坑”:适合的才是最好的

到了治疗环节,也有个“大坑”,就是盲目跟风。有些医生看到别人用某个方法治好了病,也不管自己的患者情况一不一样,就跟着用。这就好比看到别人穿某双鞋走得很顺,自己也不管脚大小合不合适,就硬穿,结果肯定走得不舒服。

比如说,有一种新的治疗方法在业内很火,大家都在说效果好。有个医生就不管患者的具体症状、体质差异,统统用这个方法治疗。可每个患者就像不同的锁,得用不同的钥匙才能打开。有些患者体质弱,那种方法可能太猛,就像用大锤子砸小锁,不仅打不开,还可能把锁砸坏。就像有些患者本来脾胃虚弱,新方法里的药物对脾胃刺激大,用了之后不仅病没好,反而脾胃更差了,患者就像被强行拉上了一辆不适合自己的车,一路颠簸难受。

还有的医生不根据病情变化调整治疗方案。就像开车,路况变了还不换挡,肯定走不好。患者的病情是会变化的,刚开始可能是风寒感冒,吃了几天药,风寒可能化热了,这时候还按照风寒感冒治疗,就像车该转弯了还直走,肯定会出问题。医生得像聪明的司机,时刻关注路况(病情变化),及时调整治疗方向,不然就会掉进盲目跟风不调整的“坑”里。

预后“粗心忽视坑”:给康复之路画上完美句号

疾病治疗完了,也不能掉以轻心,不然就容易掉进预后“粗心忽视坑”。这就好比一场比赛,都快到终点了,却因为最后一点疏忽没拿到好成绩。

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