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辨太阳病脉证并治(五)

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话说有一天,小弟子一脸懵懂地跑来问张仲景仙师:“师父啊,我这心里头有个大大的疑惑,就是那个太阳病三日了,已经发过汗了,结果又吐又拉的,还有人给用了温针疗法,可这病还是不见好啊,这到底是咋回事儿呢?”

张仲景仙师一看这小家伙眉头紧锁的样子,心里就乐开了花,心想:嘿,这可是我传授医术的好机会啊!于是,清了清嗓子,缓缓开口:“这事儿啊,得从太阳病说起。”

“太阳病啊,就像是咱们身体的大门被外邪给堵住了,得赶紧想办法把这扇门打开,让邪气出去。所以啊,发汗就是个常用的方法,就像是用钥匙开门一样。但是呢,这钥匙有时候也得看准锁眼儿,不然开错了门,可就乱套了。”

“你这小子啊,遇到的这太阳病三日,已经发过汗了,结果呢,又吐又拉的,还用了温针疗法,这病还是不见好。这就说明啊,咱们这门啊,没被正常打开,反而被搞得乱七八糟了,这就叫‘坏病’。”

小弟子一听,眼睛瞪得圆圆的:“啊?坏病?这名字听起来就不吉利啊!”

张仲景仙师哈哈一笑:“没错,坏病就是咱们中医里头的一个说法,意思就是病情被治坏了,变得复杂难辨了。这时候啊,桂枝汤这种温和的药就不能随便用了,得看情况来治。”

“那怎么看情况呢?”小弟子追问道。

张仲景仙师捋了捋胡子,说道:“这就得用到咱们中医的望闻问切四诊合参了。看看病人的脸色、舌苔,听听他们的声音、呼吸,问问他们的症状、感觉,再切切他们的脉象。这样一来,咱们就能大概知道是哪个环节出了问题,是门开得太猛了,还是钥匙插错了孔,或者是门里头还有别的东西堵着呢。”

“然后呢?”小弟子听得入了迷,连眼睛都不眨了。

“然后啊,咱们就得对症下药了。比如啊,要是这病是因为发汗太过,伤了津液,那咱们就得用点生津止渴的药,比如麦冬啊、石斛啊这些。要是这病是因为用了吐法或者下法,伤了脾胃,那咱们就得用点健脾和胃的药,比如白术啊、茯苓啊这些。要是这病是因为温针用得不当,伤了气血,那咱们就得用点补气养血的药,比如黄芪啊、当归啊这些。”

“师父啊,您这么一说,我感觉这中医就像是打仗一样,得随机应变啊!”小弟子感叹道。

“没错没错!”张仲景仙师拍了拍小弟子的肩膀,“中医啊,就是得像个将军一样,根据敌人的情况来调整战术。不能一成不变,更不能盲目用药。不然啊,就像是你一样,把病情治得更复杂了,那可就得不偿失了。”

有一天,小弟子满脸疑惑地跑到张仲景仙师面前,就像个十万个为什么的小宝宝,开口就问:“仙师啊,我听说桂枝汤是个好东西,能解肌散寒,但啥时候不能喝呢?万一我喝错了,会不会变成小龙人呢?”

张仲景仙师一听,差点没笑喷出来,心想这小子想象力还挺丰富。于是,他清了清嗓子,开始了一段既严肃又不失幽默的讲解。

“哎呀,我的小徒儿啊,桂枝汤这东西,确实是中医里的宝贝疙瘩,就像武侠小说里的九阳神功,能温阳散寒,解肌发表。但呢,它也不是万能的,用错了地方,那可就要闹笑话了。”

“首先啊,你得记住,桂枝汤是解肌的,啥是解肌呢?就是咱们身体受了风寒,肌肤啊,就像被一层寒气给冻住了,桂枝汤就像一把小火炉,能把这层寒气给烤化了,让咱们身体里的阳气重新流动起来。但是呢,要是有人脉浮紧,发热,汗又出不来,这时候你要是给他桂枝汤,那可就是雪上加霜了。”

“脉浮紧啊,就像一根紧绷的弦,说明身体里的寒气太重,阳气都被压住了,这时候需要的是发汗药,比如麻黄汤,就像一把大刀,能把这层寒气给劈开,让汗水痛痛快快地流出来。你要是给他桂枝汤,那可就成了温柔的小刀割豆腐——软绵绵的,不起作用了。”

小弟子一听,眼睛瞪得圆圆的,好像听懂了,又好像没听懂。张仲景仙师见状,继续举例说明。

“再比如说啊,有个哥们儿,天天喝酒,酒精肝都快喝出来了,这时候他要是病了,你也不能给他桂枝汤。为啥呢?因为桂枝汤里头的甘草啊,是个甜甜的家伙,咱们平时吃点甜的,心情都会好,但这位哥们儿呢,酒喝多了,胃里都是湿热,再吃点甜的,那就要反胃了,非得吐个痛快不可。”

“所以啊,这桂枝汤啊,就像个挑食的小朋友,你得摸清它的脾气才行。它喜欢的是那种身体微微有点寒,但又不是很重,能出汗但又不太多的人。这样的人喝了桂枝汤,就像春天里的一缕阳光,暖洋洋的,整个人都舒服极了。”

小弟子听得津津有味,突然又想到了一个问题:“仙师啊,那要是有人喘得厉害,能不能给他桂枝汤呢?”

张仲景仙师微微一笑,说道:“喘得厉害的人啊,那可得小心了。桂枝汤虽然能解表,但治喘可不是它的专长。不过呢,咱们可以变通一下,给桂枝汤加点料,比如厚朴和杏仁,这俩家伙可是治喘的高手。厚朴啊,就像个大力士,能把胸中的痰浊给推出去;杏仁呢,就像个小喇叭,能把肺里的痰液给稀释掉,让它们顺利地排出去。这样一来,桂枝汤就变成了桂枝加厚朴杏子汤,治喘效果杠杠的。”

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