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辨厥阴病脉证并治(三十四)

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话说有一天,张仲景老师正悠哉地研究医术呢,突然,一个小弟子像只小麻雀似的蹦蹦跳跳跑过来,满脸都是求知的小渴望。

小弟子挠挠头,眨巴着大眼睛说:“老师老师,我心里有个超级大的疑惑,我特别想知道‘下利,脉数而渴者’到底是啥道理呀?这几个词凑一块儿,我脑袋都快想破啦,您快给我讲讲呗!”

张仲景老师一听,忍不住乐了,笑着摸摸胡子,慢悠悠地开始讲起来:“小徒弟呀,听好了啊!一般来说呢,要是有人出现了下利(就是拉肚子啦),同时脉象还数(这脉象数呢,就好比心脏这个‘小马达’转得比平时快,跳得有点急乎乎的),而且还觉得口渴,这种情况啊,大多数时候是能自己好起来的,也就是‘令自愈’。”

小弟子一听,眼睛瞪得溜圆,嘴巴张得老大:“啊?老师,这咋就能自己好起来呢?这也太神奇了吧!”

张仲景老师哈哈一笑,说:“你别急,听我慢慢给你说。这身体呀,就像一个超级厉害的小宇宙,自己有一套调节的本事。当出现下利、脉数又口渴这种情况的时候呢,说明身体里有一股热乎劲儿在捣乱。这股热呀,就像一把小火苗,在身体里烧得有点旺。”

“为啥会这样呢?打个比方哈,你就把身体想象成一个大城堡,各个脏腑呀,就是城堡里的小居民。这热就像是突然闯进来的小怪兽,搞得城堡里有点乱套。下利呢,就好比城堡里的排水系统开始工作,身体想通过拉肚子把那些不好的东西排出去,就像把城堡里的垃圾清理出去一样。”

“脉数呢,就好像城堡里的警报器响了,心脏这个‘大管家’发现有情况,就加快工作速度,让血液更快地流动,想把身体里的能量和营养送到需要的地方,去对付这个小怪兽。而口渴呢,是因为身体里的水分被这股热给蒸发掉一部分啦,就像城堡里的小水池被太阳晒干了一些,所以身体就发出信号,告诉你要补充水分。”

“在这个过程中呀,身体自身的调节功能就开始发挥作用啦。只要这股热不是特别厉害,身体就能慢慢地把这个小怪兽给打败,把城堡里的秩序重新恢复好,所以就有可能自己好起来。这就是为啥说‘下利,脉数而渴者,令自愈’。”

小弟子似懂非懂地点点头,又追问:“老师,那要是没自己好起来呢?这时候会咋样呀?”

张仲景老师表情变得认真了一些,说:“要是过了一段时间,病情没好转,还是一直下利、脉数又口渴,那就麻烦点啦。这时候啊,可能就会出现‘清脓血’的情况。啥叫清脓血呢?就是拉出来的大便里会带有脓血,这可不是个好现象哦!”

“为啥会这样呢?还是接着刚才那个城堡的比喻哈。如果这股热一直没办法被身体控制住,这个小怪兽就会越来越嚣张,在城堡里到处搞破坏。它会把肠道这个‘运输通道’给弄坏,让肠道里的一些组织和细胞受伤,就像城堡的城墙被破坏了一样。”

“这些受伤的地方就会流出一些像脓血一样的东西,跟着大便一起排出来。这就是因为身体里的热一直没散掉,一直在捣乱,所以才出现了清脓血的情况,也就是‘以有热故也’。”

小弟子皱着眉头,担心地说:“老师,那出现清脓血这种情况,该咋办呀?”

张仲景老师笑着说:“小徒弟,别着急。出现这种情况呢,就说明身体靠自己没办法把问题解决啦,这时候就需要我们医生出马啦!我们会根据病人的具体情况,好好地诊断一番,看看是热邪太盛了,还是身体里的正气不足了,然后再开出合适的药方。”

“比如说,如果是热邪太厉害,我们可能会用一些清热泻火的药物,就像给身体里泼一盆冷水,把那股热乎劲儿降下来。要是身体正气不足,我们就会用一些补正气的药,让身体的抵抗力变强,就像给城堡里的士兵们补充武器和能量,让他们能更好地对抗小怪兽。”

小弟子又问:“老师,那在判断到底是能自愈还是会发展到清脓血这种情况的时候,有没有什么窍门呀?”

张仲景老师点点头,说:“小徒弟,这当然有窍门啦!首先呢,我们得看看下利的程度。如果下利不是特别严重,一天拉个两三次,而且大便的样子虽然有点稀,但还不是特别糟糕,这就说明身体的情况还不算太坏,自愈的可能性就比较大。”

“再看看脉象。要是脉象虽然数,但还比较有力,就好比城堡里的警报器虽然响得急,但士兵们的精气神还不错,说明身体的正气还比较足,也有可能自己好起来。”

“另外,口渴的程度也能给我们一些提示。如果只是稍微有点口渴,喝几口水就能缓解,这也说明热邪不是特别严重。要是口渴得特别厉害,喝很多水都不管用,那就可能问题比较大啦。”

“还有哦,我们还要观察病人的精神状态。如果病人虽然下利、脉数又口渴,但精神还挺好,能吃能睡,那就说明身体的底子还不错,有自愈的希望。要是病人精神萎靡不振,整天没精打采的,那就得小心了,可能病情会往不好的方向发展。”

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