当医生我真的不想太出名

二毛君

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第110章 我来回答

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梁山元教授来了。

他是本省的最高权威,曾经在陆总医院万春晖教授那个科室进修过,对王春晖教授佩服得五体投地。

他的水平很高,曾经处理过几例超级有名的病例,一例是大型卡车碾压一老人,胸、腹、骨盆、腿多处损伤,损伤严重程度为极重度,光是血钾增高就处理的7天才纠正。

这个病人,他带领骨科、胸外科、普外科等学科完成了手术,病人最后是步行出院。这一例,省卫视的做了专题报道。ωωw.cascoo.net

另一例是爆炸伤,严重的爆炸伤,多器官损害,也是他带领团队成功治愈,基本上没有留下严重的并发症。

他是全国创伤外科学会的常务理事,创伤外科杂志的编委,江口大学附属一医院创伤外科主任,省创收外科主任委员。

一到医院,他就打开纱布,检查了伤口,还让病人再次做了一个核磁共振。

没有组织全院大会诊了,但差不多,上午会诊的人员全部到了,不是讨论,而是学习。

江杰又混进来了。

“谁止的血?”梁山元第一个问题就是问的这句话。

“江杰。”陈鹊回答。

他不知道梁山元是批评还是表扬,从语气上看,应该是批评。

“嗯,很专业,不错,用了多长时间?”他追问这事。

“据说是1分23秒。”陈鹊说。

“1分23秒?行啊,没想到竟然有这样的人才?在我们医院进修过吗?”梁山元转头,似乎在找江杰,“我想见见他,来了吗?”

“在。”江杰举起手,站了起来。

“你提问?”看着江杰,这么年轻,梁山元没有反应过来,“提吧,提吧。”

“我不是提问,而是,我就是你要见的江杰啊。”江杰说。

“你?你是江杰?我是说,帮这个病人止血的那个人。你不会说是你吧?”梁山元觉得不可能出乎意料,此江杰绝非彼江杰。

“我就是你要见的江杰。这个病人止血,是我止的。”江杰笑着说。

“……”梁山元沉默了。

可能是没我想象的那样复杂,也许当时血压为0了,所以他能够止血。

“哦,哦,我想多了。没你什么事了。你坐下。”梁山元本来想从止血开始,讲解一下这个病人的复杂性。

现在发现,止血是一个住院医生所为,那就是我想多了,止血并不那么复杂。

这个病人的伤情,如果当时还有血压,那么,止血是相当高级的,不是绝对的高手,是不可能在1分23秒之内止血的,但如果是血压为0的话,那就是另外一回事了,住院医生也是有可能止血的——血压为0,出血本来就极少了。

“这个患者的伤情,属于中等难度,你们医院的做法是对的,留在本院治疗就行了,要我们支援,我们随时可以派人来。当然,不一定是我,我们科室,起码有5名医生能够处理这种情况。好了,我们就算是做一次教学查房吧,或者说术前讨论。我想听听你们的见解。大家畅所欲言好了。”

梁山元准备给点时间给广益医院的大佬们,纠正别人错误是一种极大的享受,专家们,都愿意获得这种快乐。

可是,半天,竟然鸦雀无声。

这就对了。

梁山元对自己说,如果你们有对策,也就不会请我了。

根据他的检查,这个病人,伤口要痊愈,这没问题,广益医院完全可以拿得下,恢复部分功能,也没问题,患者痊愈后,一般的劳动也可以做。但是,残疾是明显的,打工,应该是没有人会要。

对于一个40来岁的人来说,保住腿的功能是第一的。

而伤势来看,肌腱不仅仅是断裂,而是损坏了,肌肉也不仅仅是断了,也是缺损了一段,要恢复功能,就必须要重构,说得简单点就是要把次要的肌肉移植到重要的断裂的肌肉上,肌腱也是的。

这就有一个设计问题,一个具体的操作问题,还有血管搭桥的问题也重要。

梁山元认为,广益医院不会有这样的人才。

不过,他还是要问一问。

提问是教授的一种习惯。答不出来,看着他家一脸的茫然,被问题难住了,也是一种成就,接下来就好办了,就像教小学生一样,一个一个问题告诉大家。

他环顾四周,“有人说话吗?不要紧嘛,这种创伤处理,确实也不简单,你们这里处理得比较少。说说。”

又沉默了一会。江杰忍不住发言,被卜文彬压住了,“别!轮不到你,也没人听你的。”

江杰摇了摇头。

上次陈鹊就是这样的,根本就不听。连听都不听,说什么也没有意思。

“不对,上次是陈鹊听不懂,现在人家是专家,我说几句,听不听是他的事。”江杰没顾卜文彬的反对,站起来了。

“我说几句吧。这个患者的伤情,重点在重构。保住基本功能是重点。我有如下几个设计,一是肌腱的移植,我们可以选择两侧的跟腱,分离三分之一作为肢体移植的原料。第二,肌肉缺损是一个大问题,我们可以从他左右两侧的腓肠肌分离几个集束来移植。我看,腓肠肌只需要切割四分之一做移植就够了。三是血管搭桥,我在止血的时候已经留下了后手,这个搭桥不难,最多是在腿部取几厘米的静脉就解决了。这是第一步,自体移植的材料就全齐备了。第二步就是手术问题,这个不难,有经验的医生,4、5个小时就能解决问题。当然,做7、8小时也不少见……”

江杰讲的很详细,直接就把梁山元给瞎蒙了。

这是一个年轻医生可以做到的吗?即使是你讲给他听,他也不见得听得懂。现在,这话却是从他嘴里讲出来的,并且,讲的东西,比梁山元教授更加优秀。

梁山元有方案了。

但对比江杰的,后者的方案更好。

“我想问你,刚才你说过,止血是你止的,当时,病人的血压是不是为0?”梁山元教授先不说手术方案的事,他要证实一些事。

“不是0,收缩压是20到30mmHg。”江杰如实说。

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