第370章：联合查房，破冰首航
晨光透过巨大的玻璃窗，洒在辰星医院南院区崭新的走廊上。周一早晨的住院部，本该是各科室各自忙碌的景象，但今天，心内科的医生护士们却隐约感觉到一丝不同寻常的气氛。
主治医生刘明，一个戴着黑框眼镜、做事一板一眼的年轻医生，正皱着眉头翻看着手里的查房记录。他是赵德柱副主任的忠实拥趸，之前对中西医协作也是持保留态度。此刻，他忍不住对旁边的住院医小王低声抱怨：“搞什么中西医联合查房？这不是浪费时间吗？我们心内科的诊疗方案难道还需要别人来指手画脚？”
小王缩了缩脖子，没敢接话。
就在这时，走廊尽头传来一阵沉稳的脚步声。以林辰为首，一行人走了过来。为首的林辰依旧是一身简单的休闲装，气度从容。他的身侧，左边是穿着白大褂，神情已然不同的赵德柱，右边则是温婉中带着干练的楚瑶。身后还跟着几名中医科的医生和记录员。
这支组合奇特的查房队伍一出现，立刻吸引了整个病区的目光。护士站的几个小护士窃窃私语，眼神里充满了好奇。刘明医生则下意识地挺直了背，脸上写满了不以为然。
“开始吧。”林辰声音平和，没有任何多余的废话。
赵德柱深吸一口气，率先走向第一间病房。病床上是一位姓陈的老年男性患者，正是之前首例协作病例，冠心病伴心绞痛的那位。
“陈大爷，今天感觉怎么样？”赵德柱拿起床头的病历，习惯性地问道，语气却比以往多了几分不易察觉的耐心。
“赵医生，林医生！”陈大爷看到林辰，显得很高兴，“好多了，真的好多了！昨天林医生给我扎完针，那胸口憋闷的感觉一下子就松快了，晚上睡得也踏实。”
赵德柱一边听，一边翻看着最新的心电图和化验单，对林辰和楚瑶说道：“患者心电图ST段压低较前明显改善，血脂指标也在下降。目前用的西药方案是……”
他流畅地汇报着西医的诊疗数据和目前的用药方案，这是他一贯严谨的风格。
林辰微微颔首，看向楚瑶。楚瑶会意，上前一步，声音清晰柔和：“从中医角度看，陈大爷舌质暗紫减轻，苔薄白，脉象较之前和缓有力。说明心脉瘀阻的情况得到疏通，胸阳得以振奋。建议在目前针灸巩固的基础上，加入‘黄芪、丹参’为主的汤剂，益气活血，巩固疗效。”
刘明医生在后面听着，忍不住小声嘀咕：“益气活血……说得太玄了，不就是些植物提取物吗？”
他的声音不大，但在安静的病房里却显得有些刺耳。赵德柱眉头一皱，正要开口。
林辰却已经转向刘明，目光平静无波：“刘医生，你认为丹参的主要药理作用是什么？”
刘明一愣，推了推眼镜，下意识地回答：“现代药理研究，丹参酮IIA磺酸钠注射液可以扩张冠状动脉，增加血流量，改善微循环……”他背书般说完，带着一丝学术上的优越感。
“不错。”林辰点头，“那你是否知道，你刚才所说的‘扩张冠脉，改善微循环’，用我们中医的理论来解释，就叫做‘活血化瘀，通络止痛’？”
“……”刘明一下子噎住了。
林辰继续道：“我们一个在描述微观的物质作用机制，一个在阐释宏观的功能调控结果。目标是一致的，都是改善心肌供血。为何一定要非此即彼，而不能互为印证，协同增效？”
刘明张了张嘴，脸憋得有点红，却找不到话来反驳。
赵德柱适时开口，语气带着一种前所未有的沉稳：“林院长和楚医生提出的建议，是基于对患者整体状态的精准判断。陈大爷年高气虚，在活血化瘀的同时辅以益气，符合‘标本兼治’的原则。刘医生，通知药房，按楚医生的方子准备中药，与西药协同使用，注意观察记录。”
“是…赵主任。”刘明有些恍惚地应下，他敏锐地感觉到，赵主任的态度和以前完全不同了。这种变化，比林辰的直接反驳更让他感到冲击。
查房队伍继续向前。
来到第二间病房，是一位中年女性患者，诊断为高血压病，伴有明显的头晕、耳鸣、失眠，服用多种降压药效果不理想，且副作用明显。
管床医生汇报完情况，看向林辰和赵德柱，等待指示。
赵德柱沉吟了一下，看向林辰：“林院长，这个病例，您看……”
林辰对楚瑶示意了一下。楚瑶上前，仔细查看了患者的舌苔（舌红少苔），又搭上她的脉搏（脉弦细数）。
“阿姨，您是不是还觉得手心脚心发热，心里容易烦躁？”楚瑶轻声问。
“对对对！小姑娘你说得太准了！”患者连连点头，“晚上睡不着，浑身燥热，吃了降压药又没力气，唉……”
楚瑶看向林辰和赵德柱，分析道：“患者辨证属肝肾阴虚，肝阳上亢。单纯降压，如同只关阀门不疏水源，效果自然不佳，且易伤正气。建议在现有降压方案基础上，配合针灸太冲、涌泉、三阴交等穴，平肝潜阳，滋水涵木。同时服用‘天麻钩藤饮’加减，滋养肝肾，清降肝火。”
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