我在北京奋斗的那些年

婉言谢之

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宁宁

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有了第一个成功的案例,下面的孩子就好办了。我在没正式接课之前,别的老师经常和我说要珍惜没有课的时光。当时,我还不解,有什么可珍惜的,又没有绩效奖金。

等我自己开始接课后才明白大家的感受。从上班到下班,八个小时八节课,每节课中间休息十分钟。家长再和老师磨叽磨叽,连上厕所的时间都空不出来,更别提休息这回事。

这不,又排了个新诊。所有的老师都去训练室上课了,没有人能抽出时间给我分析病例,只能靠我自己。我问老师借来账号密码,登入进系统。我对公司的系统并不了解,没有大鹏老师的指挥,真是寸步难行。只能用最笨的方法,一个界面一个界面的打开找。功夫不负有心人,还真被我稀里糊涂地找出来。

这个病例可能还没有写完整,看着特别简单。从病历上看,这是个女孩,三岁半左右,诊断是徐动型脑瘫。其他的就是主诉、孕史、家族史和一些影像学检查,对我的帮助不大。不过能告诉我是脑瘫,还是徐动型的脑瘫就已经很不错,毕竟脑瘫就那几种分型,表现也就那些,没有太难的东西。

查一查她的上课时间,是下一个时间点上,倒不必着急。我还有时间找出书来翻一翻徐动型脑瘫的表现和相对应的治疗方法,复习一下,到时候不至于惊慌失措。幸好老师把书给我后一直放在手边没还,不然还要再找老师借。

关于徐动型脑瘫书上是这么介绍的。徐动型脑瘫症状表现为,在静止时常出现缓慢的、蠕动样、无规律、不能自控的、无目的、不协调的动作。通常累及全身,头控能力差,面部常有怪异表情,有时反复出现舌尖节律性伸出与缩回动作,躯干和上肢的不自主动作较为突出。入睡后异常动作消失。

这是临床表现,和我关系不太大,我关心的是症状表现。临床表现对治疗师来讲只作为了解,见到这样的孩子知道是什么病即可。症状表现才是我要治疗训练的重点,如运动发育落后,姿势异常,肌张力异常,反射异常等。

那我开始猜测,这个孩子运动发育到哪一步了?会不会爬?会不会站?会不会走?姿势能控制到什么程度吗?肌张力大约几级?异常反射存在的多吗?我又回忆我见过的孩子,哪些是徐动型脑瘫。

思来想去,在现在的单位真没见过特别典型的徐动型脑瘫。唯一一次印象深刻的是在前一家单位,那个没有被前主管收留的孩子。他是典型的徐动型脑瘫,还伴有癫痫发作。我不想想起他,想起他心情就抑郁。

我又担心这个孩子不会也有癫痫吧,七手八脚的去翻病例,结果病例上没写。我在心里提醒自己一定要记得问一问家长,不然出事可就不好了。

这家长挺聪明,没去训练室找,直接抱着孩子找到办公室来。现在已经快到深冬季节,孩子穿着大羽绒服,捂得很严实,并没有看到孩子。我抬头看看表,距离下个上课点还有半个小时,但这孩子的病例不全,早上也能早点儿摸清状况。

我转头对孩子妈妈说:“您好,我是您们孩子的训练师,可以称呼我为王老师。咱约的课是上午十一点到十一点五十的那节课,现在才十点半多点。我正好这节课没课,如果您想提前上课的话也可以,但下课时间会相对应的提前,可以吗?”接新诊需要做自我介绍,还需要把时间安排说明白,不然很容易引起纠纷,有血的教训做前车之鉴,我一个新手,谨当认真遵循。不过,每次说这么多开场白我是真的不习惯,总觉得像是在演戏。

“可以,可以,谢谢老师。”妈妈的眼睛很大,有些无神,可能是刚哭过,眼圈红红的。一听我说可以提前上,立马点头答应。

就这样,我们一起去训练室。我先让妈妈帮孩子把外套脱掉,只穿一层里衣即可,穿得太厚会影响训练效果。而我,则是去拿楔形垫和铺床单。

等孩子躺好,我才看清她的模样,是个典型的徐动型脑瘫患儿。她遗传到妈妈的大眼睛和白皮肤,只是总挤眉弄眼,龇牙咧嘴破坏了这份美丽。嘴角一咧开,口水随之而流出来。我给她枕着楔形垫的低端,把她的身体放正,还没来的及和妈妈说话,她就自己蠕动下来,像被煮熟的龙虾似的蜷缩着身子。

我再一次把她放回去,躺好。结果,一耸肩,又要掉下来。妈妈看到后,坐到我的对面,在楔形垫后面用双手按住孩子的肩膀。可能把她固定住感觉不舒服,她开始扭动胯骨,并把下肢直直的举起来。我眼疾手快的按住她的腿。她的下肢纠缠在一起,又有些较劲儿,肌张力特别高,想分开都很困难。我先掰开一条腿,用自己的腿压住,开始给她活动另一只腿。肌肉紧绷,放松起来非常困难,需要把力道深入进去才能揉开。

“你们平常在家都叫孩子什么名字啊?”终于步入正轨,我可以和妈妈进一步了解情况。

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