我在北京奋斗的那些年

婉言谢之

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宁宁

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“我们都叫她宁宁。她老是安静不下来,我们希望她能安静下来,半分钟都是好的。于是,就起了这个名字。”妈妈情绪调整得很快。

“那我以后也叫她宁宁。在家的时候,有没有要求她坐着不动过?”下肢的关节活动度大部分受限,分离运动特别差,想主动屈腿怕是非常困难。训练计划制定时需要把分离运动训练加进去。

“她自己坐不住,吃饭是我抱着喂,除了睡觉,没有安静时候。为了方便她在家活动,屋子里都铺了地垫,随便她爬。”

“哦,那她怎么爬啊?能支撑起来吗?”宁宁下肢肌张力太高,差不多达到三级加,需要牵拉的训练多一些。

“嗯,不能。她只会肚皮贴着地爬,平常翻身也很困难。”

“那她目前只会腹爬,不会四肢爬,不会坐,不会站,不会走,对吗?”她的内收肌非常紧,这让我想到萱萱,或许可以借鉴老师给萱萱训练内收肌的方法。训练结束后,给她下肢做个“人”字造型,牵拉几分钟。

“她会站,就是站的时间不长,老师抬着后脚跟。”妈妈急忙补充道,似是要证明宁宁的能力很好。

刚才检查到宁宁踝关节的跖屈和背伸,发现关节活动度受限,小腿三头肌肌张力很高,站时会存在尖足的情况,听妈妈的表述,应该已经看到过。

“那是尖足,小腿三头肌痉挛导致的,多做一些牵拉可以缓解。如果以后需要训练站,还需要穿矫正鞋。现在有点儿轻微的足内翻,没有矫正鞋练站,可能会加重足内翻。”我给妈妈多解释一些,好像说得有点儿早,但是如果妈妈在家自己给她练习站,肯定会出现上述问题,并且导致不良后果。

“哦,这样啊!她站的时候确实会出现这种情况,我见过寻常小朋友站,都不像她这样。”妈妈豁然开朗,回忆着说。

“嗯,您如果不知道怎么练可以暂停在家站,做一些别的训练。或者是给孩子练站的时候把她的脚放平,足跟着地。不过,对专业技术的要求也很高,不容易操作。”

“老师,您能不能教我一些好操作的方法,我好在家给她训练。我们家就三口人,爸爸上班赚钱养家,我自己带她这么远也不能天天来训练。只能等爸爸休班的时候带她过来,中间若是隔得时间太长,也担心没效果。”妈妈一脸愁容,似是不知道怎么做才是对宁宁最好的。

“不用为难,我教你一些适用于宁宁现在状况的训练方法,你回去给她多加练习。中间不能隔得时间太长,因为您毕竟不是专业人员,操作的不一定到位,需要我们定期指导,也是为了避免出现其他情况。”

“行,我明白!我在家多给她练一练,然后打算周三、周日来,她爸爸正好这两天休息。”

“可以,到时候您提前在前台约课就行。”

“可以提前约吗?我怕到时候一忙起来,忘记这回事。”

“一般都是提前约。宁宁有癫痫吗?”

“没有检查出来癫痫。”

“哦,好!我开始教您,您仔细听,不懂得地方问我。”

“好。”

“您之前肯定也摸过宁宁的腿,肌肉一直处于紧绷状态,非常紧。

这样不利于她主动屈腿、勾脚,需要我们给她放松。她下肢肌张力高,光揉是不管用的,还需要给她牵拉。一碰她的腿,就喜欢和人较劲儿,所以牵拉的时候稍微多用点力没问题。但是要注意循序渐进的用力,不能猛推猛松,容易损伤肌肉。把膝关节、踝关节屈曲九十度,一手抓住脚跟,一手扶住膝关节,缓慢的往前上方压。左右两边都如此。”我一边给宁宁做,一边给妈妈说,做到关键的地方还给妈妈指一指,看一看。

宁宁没被固定这么久过,也没做过牵拉,可能有些疼,开始闹情绪。妈妈一边固定她的肩,一边给她找玩具、逗她玩,还要一边听我讲,分身乏术,有些烦躁。幸好爸爸及时赶来,主动接过哄宁宁的任务,妈妈的心情才得以平静。

我继续往下做,边做边讲,“宁宁,腰背肌肌张力也高,想改善这种情况需要进行力量训练。您可以像这样,把她的腿屈曲起来,用腿压住她的脚,让她抬屁股。第一次训练她可能不懂,可以轻轻地拍一拍她的屁股,给孩子一个感觉刺激,让她知道动哪个部位。我们试一次。宁宁,抬屁股!”我把她的姿势摆正,开始下指令,同时拍拍她两边外侧的臀肌。

宁宁感受到刺激,抬眼看看下方的我,能感受到她用力,但是屁股没有抬起来,肚子倒是一鼓一鼓的,动得厉害。我冲宁宁柔和的笑笑。

“宁宁臀肌力量弱,就会出现这种情况,抬不起来。这时,需要我们辅助,可以把手伸到她的屁股底下帮助她托举一下,也可以双手抬骨盆。等到训练的多了,肌肉力量追上来,她就能独立的完成。”

“哦,明白!就像我平常做的瑜伽一样,对吗?”妈妈看着我的训练动作举一反三,学得非常快。

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