苟在诊所练医术

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第252章 总算开了张,这个病人不能接

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李敬生给他查过超声后,觉得有把握做这个手术。

于是开始努力劝说患者。

“说得有那么点道理,那就给我做吧!”

男子当场就同意了。

“能找个家属过来签字吗?”

“我很小就没有父母,先是在福利院呆了两年,然后被一对好心的老年人夫妇收留了。可惜他们在我读大二那年出了车祸。唉,要是他们现在还在世的话,我可以给他们一个富足的晚年生活。”

说到这里时,患者的眼圈微微有点泛红。

每个人都有内心最脆弱的点。

“那行吧!等会你自己签个字就行了,身份证带了吧?”

“过来看病能不带它嘛!”

李敬生给患者把价格谈好,收费两千五,包括所有费用。

做病理检查的事情也由李敬生来做。

对于手术价格,患者非常爽快的就答应了。

按规矩让患者签了手术风险同意书,交了费,这才安排手术。

“蒙洛、思莹,进手术室准备做一台手术。患者需要切除左上臂的肿瘤。”

她们立刻去做准备工作。

蒙洛是大院手术护士,经验丰富。

打器械包,铺单,消毒这些事情都是由她来做。韩思莹在旁边帮帮忙,跟着学习。

给患者做术前准备工作,则由李敬生亲自来做。

包括手术部位的净皮、清毒。

这个患者的手臂上长有很长的汗毛,术前必须净皮,不然肯定会影响手术效果。

好在净皮工作还算轻松。

李敬生最怕的就是给患者的头部、会阴这些部位净皮,有时候刮痛了,骂者者骂人。

……

手术室内,按程序先给患者做麻药皮试。

没有出现过敏,这才给患者做臂丛神经麻醉注射。

这个操作由蒙洛来执行的。

能看出来,她对用药剂量、注射点位、深度,都有着很丰富的经验。

臂丛神经麻醉的目的是要阻断臂丛神经的传导。

让患者的左臂失去痛觉,肌肉松驰。

李敬生戴好手套,穿着手术服站在主刀位上,蒙洛坐在他的对面。

器械护士的位置一般是灵活调整,很多时候是站在主刀的同侧,也有大部分手术是坐在主刀对面。这个没有硬性规定。

一位好的器械护士,不但观察力敏锐,而且术前准备充分,术后与巡回护士清点器械数量,针线、纱布等,必须确保无误。

因为一根小小的手术针,要是落在患者的体内,将会带来灾难性的严重后果。

李敬生与蒙洛搭台过一次,就是那次给摔伤的患者缝合创口。

算是一个很小很小的手术。

甚至都不需要在手术室完成。

这次切除这么大个肿物,虽然属于手臂上的浅表肿物,但是也能勉强算得上二级手术了。

技术难度比想像的要高很多。

包括重要血管,以及手臂上的重要神经,都需要小心翼翼。

李敬生在术前已经在脑子里回忆了多遍关于左手上臂的解剖结构。

这个肿物与肱二头肌应该是紧密贴合在一起的。

甚至有可以覆盖到肱三头肌位置。

它的末端很可能抵达了患者的肘部桡动脉与桡侧返动脉位置,因为患者的左臂弯曲已经受到明显影响。

这里的神经也还算丰富。

前臂后皮神经就在肿物位置,分离的时候必须小心。

还有肿物下面应该与尺神经严密贴合。

这根神经要是切断,那就是重要的医疗事故了。

好在他的皮肤切开法已经达到了大成境界,切个浅表瘤子只要小心点,还不至于出什么事。

以他现在的能力,主刀三级手术都已经没什么大问题了。

李敬生一切划开患者的表皮,然后一层一层解剖。

速度相当迅速。

切口平滑、齐整,而且出血量非常少。

蒙洛已经见识过老板的缝合水平与清创能力,此刻看到老板切开患者的左上臂,如此丝滑,而且出血量少得惊人。她的心里感到极度震惊。

此时此刻才明白,自己跟的这个老板原来是个变态。

诊断水平那么牛b也就算了,现在展露出来的手术能力还这么强大。这种妖孽级的存在,便是在人民医院、侨邦医院都很难找出第二个吧!

谁能想到实力这么强的医生,居然窝在诊所内。

切开后,已经可以看到肿物了。

它的颜色还算正常,肿物表面也还算光滑,没有一些很明显的不规则突变。

说明良性肿瘤的可能很高。

李敬生先是查探了一遍,然后开始做分离。

“思莹,给患者分离的时候一定要注意这些软组织,还有韧带。切忌粗糙或粗暴行事。你要记住,手术就是个技术活,要用蛮力的只有一种,那就是锯骨。”

他现在的水平,完全有能力教韩思莹。

只见李敬生灵活的运用锐性分离与钝性分离的复合打法,一点点把肿物分离着。

他发现肿物的边界并不清晰。

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