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第370章 保肾一绝

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除了双胞胎妹子和墨菲,其他几个妹子还没有共同行动过。需要契机。

鸢尾花诊所来了一名特殊的病人,慕名而来。

她预约了周乔。

“周医生,帮帮我。”病人有些绝望,情绪接近崩溃。

她的丈夫在边上陪伴,也红着眼睛语气低落地说道:“我们去了好几家医院,都是没办法。”

“别慌别慌,我和我的团队仔细会诊一下,务必给你们一个满意的答复。”周乔让金姬真招待他们,然后,就召集墨菲、丝黛芬妮、千叶奈奈子,一起探讨病情和手术方案。

不得不说,这名患者很特殊。

对方是孤立肾。

就是只有一个肾。

通常,人类有两个肾。像周乔,两个肾的动力都很强劲。

最近这些年,肾脏肿瘤的患者越来越多,相比其它肿瘤,肾脏肿瘤的治疗似乎更容易。因为一个人有左右两个肾脏,切除一个还可以正常生活。

但是,这名中年女子天生就只有一个肾脏。

她只有左肾,还偏偏长了一个直径接近七厘米的大肿瘤。

偏偏一个月前做了乳腺癌手术,目前还在化疗之中。

这就导致病情变得极为复杂,手术难度激增。

如果她有两个肾,则相对简单,将那个病变的肾脏,肿瘤连肾一起拿掉,快刀斩乱麻,不失为一种有效的解决方案。

但是现在,肿瘤和唯一的肾脏紧密生长在一起,错综复杂,紧密勾连,想要剥除干净,还要考虑乳腺癌和化疗带来的各种影响,难度之大,就可想而知了。

在化疗的时候,肾功能是很重要的,因为要参与代谢药物。

手术的目的是为了治病救人,要考虑到预后,考虑到患者今后的生活质量。

方方面面的因素,不是单纯做个手术的事情。

如果做了手术,人噶了,那有什么用?

另外,即便有些人双肾齐全,但因为患有其它疾病,也无法“丢卒保车”。

比如,一些糖尿病患者,肾脏对他们来说是,也极为重要的脏器,不到万不得已,也绝不能草率动刀。

“吉尔夫人只有一个肾,最好的办法,就是在切除肿瘤的同时,保住肾脏。”周乔开宗明义。

然后,大家在这个基础上进行讨论。

他们首先考虑的自然是nss手术,也就是保留肾单位的肾部分切除术。

这种手术能够在完整切除肿瘤的同时,最大限度地保留正常肾实质,对肾癌患者来说可以实现“生存时间”和“生活质量”的双赢。

当然,对主刀医生来说,手术难度也极大,需要非常精湛的技巧,以及争分夺秒地完成从切除肿瘤到缝合创面的一系列操作。

同时,也需要麻醉、护理团队的通力协作和全程管理。

患者有带过来最近拍的ct影像,墨菲迅速进行3d全息建模,对吉尔夫人的ct影像进行精准的评估。

即便是墨菲,也倒吸一口凉气:“患者肾脏肿瘤突出的部分与肾动脉、肾静脉、肾盂都密切相邻,像八爪鱼一样紧密缠绕在上面,想要保肾非常之难。”

墨菲来到白板前,拿起笔,一边画一边分享自己的发现。

“患者的肿瘤位置十分凶险:与肾动脉、肾静脉、肾盂都密切相邻,术中出血以及术后血尿风险极高。”

“其次,肿瘤形状不规则。切除过程中,我们必须要保证肿瘤包膜完整,要一气呵成,不能拖泥带水。否则稍有不慎,造成肿瘤细胞扩散,那就意味着手术失败,后续会非常麻烦。”

“另外,患者的肾肿瘤大且深,几乎占据了近半个肾脏,肿瘤切除后残留创面张力大,缝合难度极大。”

看着白板上密密麻麻的图形,线条,大家一时之间沉默,即便对鸢尾花天团来说,也绝不容易。

丝黛芬妮微微沉吟之后说道:“要不等患者化疗结束再行手术,风险会小一些。”

墨菲摇了摇头,轻语道:“患者的肿瘤已经非常之大,万一这段时间进展迅速,到时候更加麻烦。”

丝黛芬妮便看向周乔。

周乔琢磨了几秒:“我同意墨菲的看法,我们不能冒这个险。再拖一段时间,风险更加不可控。”

丝黛芬妮不由轻轻撇嘴,暗暗生气:“又被墨菲压了一次,下次一定要扳回来。”

其实,墨菲和丝黛芬妮暗中较劲,周乔觉得挺好的,有助于墨菲的病情。而且她们俩都很有分寸,不会太过火或者单纯地为了争斗而争斗。

“没事,我们仔细研究一下细节,没有一场手术是没风险的,以前那么多难关我们都度过了,相信这次一定能帮助到患者。”周乔鼓舞士气。

旋即,大家各抒己见,根据周乔的思路完善细节,做好预案。

千叶奈奈子则对患者目前的化疗方式进行了调整,以适应即将到来的手术。

另外就是,即便手术成功,术后的用药也极为重要,需要应对许多并发症。

终于,两个小时后,鸢尾花天团拿出来了一套满意的方案。

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