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第90章 先天性膈疝

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次日上班,交完班后林护士长将所有护士留下,开始提问:“生理性黄疸和病理性黄疸的区别,谁来回答一下?”

她扫了一圈,一个个鸦雀无声,噤若寒蝉,“既然没人主动回答,那我点人了,桑沁言你来回答。”

沁言:“生理性黄疸是……病理性黄疸……”

她分别从出现时间、高峰时间、消退时间、持续时间、血清胆红素umol/L mg/dl、每日胆红素升高或每小时升高、血清结合胆红素一般情况、原因区分两者,细分到足月儿和早产儿。

林护士长满意点点头:“不错,知识掌握的挺扎实,其他人不要懈怠,该看的书拿出来看看,多动动脑子,不要一天到晚跟流水线一样上班。行,今天就到这,大家散了工作吧。”

大家散会后,开始一天的护理工作。

晓冉叹着气道:“真没想到啊,都已经毕业开始上班了,居然还要每天被提问,时不时就要接受考核。”

一旁的郑慧敏轻轻拍了拍她的肩膀安慰道:“这也是没办法的事情呀,以后咱们可能会面临三天一小考、五天一大考呢。幸好这次没问到我,回答不出来那可就太丢人啦。”

沁言笑着说:“别担心啦!之前护士长提问别的护士,没回答上来的老师看上去非常淡定,还有其他同事帮忙补充答案呢。”

听到这话,晓冉脸上露出一丝笑容,调皮地说:“嘿嘿,等我上班的年头久一些,说不定也能变成一个经验丰富的‘老油条’呢。”

沁言听了忍不住笑出声来:“哈哈,那就期待朱护士长好好表现,带领我们一起向前冲吧!”

“好,到时带你吃香的喝辣的。”晓冉画大饼。

在大家忙碌工作的时候,沁言在护士站接到电话:“喂?你好!这里是儿外科,请问有什么事吗?......”

挂断电话后,沁言立刻前往主任办公室,向陈清泉转达电话里的内容:“陈主任,刚刚接到会诊通知,新生儿科那边请您会诊,宝宝出现呼吸困难明显,怀疑外科疾病。”

陈清泉点了点头回应道:“好的,我知道了。”

大约过了半个小时左右,沈昱川收到了即将进行手术的通知。

沁言关心道:“昱川,你是不是马上就要进手术室了呀?”

沈昱川:“嗯,新生儿科会诊的宝宝要进行手术,经检查,孩子患有先天性膈疝,近百分之九十的肠管还有整个脾脏都进入了左侧胸腔,并使纵隔也遭受挤压,导致孩子呼吸困难及血压不平稳。”

沁言微笑着说道:“好的,那你先去忙吧。哦,对了,孩子手术后需要转到我们科室来吗?”

沈昱川轻轻地摇了摇头,表示否定:“不需要,由新生儿科的同事负责护理就可以了。如果有什么事情,你打电话联系我。”说完,迈着稳健的步伐地离开。

时间一分一秒地过去,大约三个多小时之后,沁言终于再次看到了沈昱川的身影。

此时的他看起来略显疲惫,但眼神依然明亮有神。

沁言赶紧走上前去,将手中早已准备好的水递给沈昱川,轻声说道:“辛苦了,一定很累了吧,快喝点水润润嗓子。”

沈昱川没有推辞,顺手接过水杯,仰头一饮而尽。

就在这时,晓冉恰好从旁边经过。

李晋安看到她,立刻嚷嚷道:“晓冉护士啊,我也好口渴呢,能不能麻烦你帮我倒杯水呀,谢谢你啦!”他脸上挂着讨好的笑容,眼中满是期待。

晓冉直接怼道:“你自己难道没有手吗?还要别人帮忙倒水?”

她虽然嘴上这么说着,但还是停下脚步,转身拿起水壶,给李晋安倒了一杯水,递到他面前,嘴里还嘟囔着:“喏,给你,喝不死你才怪!”

李晋安听了这话,不但不生气,反而咧嘴一笑,露出一口大白牙,开心地说道:“打是亲骂是爱,晓冉对我果然是真爱!”

晓冉白了他一眼,毫不客气地回怼:“滚滚滚~少在这里胡说八道!”

她头也不回地离开,李晋安追上去。

站在一旁的沁言和沈昱川看着这一幕,不禁哑然失笑,他们之间的互动真是充满了活力与趣味呢!

沁言勤学好问,“昱川,趁现在,你给我科普一下先天性膈疝呗!”

沈昱川清清嗓子,开启教学模式,“横膈,作为腹腔与胸腔之间的天然“分界线”,是一种肌肉组织,其功能类似于楼房中的天花板,有效分隔胸腔与腹腔。膈疝的发生,源于膈肌的缺损,这使得腹腔内的器官能够穿过这一缺口,进入胸腔范围。发育过程中,如果部分肌肉发育不良或存在缺损,便无法完全分隔胸腔与腹腔,进而允许腹腔器官“串门”至胸腔,甚至“侵占”胸腔空间,最终引发膈疝的形成。”

“新生儿膈疝在出生缺陷中属于严重的畸形,腹腔内的器官,例如肠管和脾脏等,会通过膈肌的缺损进入胸腔。这种情形会对心脏和肺造成压迫,导致它们发育受影响。在胎儿阶段,婴儿无需自主呼吸,依赖母体。然而,出生后,婴儿必须完全依靠自己的肺进行呼吸。若患有严重膈疝,出生后可能会因窒息而面临生命危险。”

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