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第134章 防己黄芪汤

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注:此章所涉及药方剂量仅供参考,如有需要,请线下就医,谨遵医嘱,请勿私自尝试,否则后果自负!!!

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城楼上旌旗猎猎作响,黄芪一袭赭黄长衫临风而立,腰间玉衡剑穗与药囊相击清鸣。他手中《金匮要略》被江风翻至"水气病脉证并治"篇,页角"风水,脉浮身重,汗出恶风"的朱批在暮色中如凝血珠。远处乌云如墨染透天际,江面浊浪拍打堤岸,垂柳枝条在疾风中狂舞,叶片上凝着的水珠簌簌坠落,竟似人汗出不止。

"春末厥阴风木当令,今岁太阴湿土司天,风邪挟湿最易伤表。"黄芪指尖抚过城砖缝隙渗出的水渍,青苔在砖石上蔓延如皮下水肿,"《素问·至真要大论》云'湿气大来,土之胜也',此番气象正应寒水太过之年。"

城下忽起骚动,两名守城卫卒架着个锦衣男子疾奔而来。那商人面庞浮肿如熟蟹,双目被挤成细缝,青色血管在透亮的皮肤下若隐若现。防己玄衣如夜雾般掠过石阶,手中《本草备要》哗哗翻至"防己"条目:"张元素谓我'行十二经水气',观此患足胫——"

话音未落,商人右腿撞在门槛上,胫前顿时陷下深坑,如湿泥留痕。防己三指扣其腕脉,眉峰骤聚:"脉浮而濡,重按空虚,恰如《脉经》'浮为风水,濡为湿滞'之载。"他忽掀开患者衣襟,见腰腹肿胀如鼓,击之咚咚有声,"《诸病源候论》言'水病者,由肾脾俱虚故也',此乃表虚不固,风邪挟水泛溢肌腠!"

白术携《景岳全书》疾步而入,苍色衣袍沾满药末:"张介宾明训'水肿之病,其本在肾,其标在肺,其制在脾'。"他取银针轻刺患者足三里穴,黄浊水液渗出如泉,"《针灸甲乙经》谓'水肿不得卧,取三里而泻之',然此患虚象已显,当以温补为要。"

黄芪赭袖轻振,玉衡剑穗扫过患者额角密汗:"汗出如油而恶风裹袍,正是《金匮》'风水'典型。"他忽以剑鞘挑起商人腰间通关文牒,羊皮纸上水渍晕染如地图,"江行七日,昼间甲板曝晒,入夜舱内阴冷,此冷热交攻正如《三因方》'外感风湿,内伤脾阳'之因!"

甘草捧着铜秤蹙眉而立:"《药品化义》言我'调和诸药',然此患舌淡胖苔白滑——"他取竹片刮拭舌面,黏液如丝缕粘连,"湿浊壅盛,蜜炙反助其滞,当用生草六分稍佐即可。"

忽有惊雷炸响,暴雨倾盆而至。防己玄衣浸透雨水,指间捻着的商人汗液竟与雨水交融难辨:"《医宗金鉴》云'风水相搏,流注关节',观其指节肿大如李,当急利水道!"白术抖落《外台秘要》上水珠:"王焘治水肿案,凡遇暴雨则病情加重,此天时地气交感之验。"

大枣绛裙掠过药柜,十二枚枣子在青瓷盘中摆成河图形状:"仲景原方用我十二枚保胃气,然此患脘胀如鼓..."姜黄衣少女拍落窗棂积水:"《本草经集注》谓'姜通神明去秽恶',水毒壅盛当增我至五片!"

黄芪凝视城外翻涌的江水,堤岸裂缝中已有细流渗出:"去岁淮堤溃决前,病患亦现此等浮肿。彼时用我配伍防风,三日肿消。"他忽将玉衡剑插入青砖缝隙,浊水沿剑身倒流,"今风水之势更甚,恐非单方可制!"

更漏三响时,商人咳出粉红泡沫痰。防己玄衣染朱,疾呼:"《圣济总录》'水气凌心'危候!"黄芪玉衡剑穗突断,赭袖翻卷间已书就方笺。窗外暴雨如注,江涛声中似有《黄帝内经》"平治于权衡"的古训隐隐传来。

【病案实录·朱氏水肿】

《江淮医案·戊戌年四月初七》

朱氏,男,45岁,布商。主诉:周身浮肿七日,晨起面肿如覆碗,午后下肢肿甚。查:舌淡胖苔白滑,脉浮虚而濡。汗出如油,恶风需裹三重棉袍。此乃《金匮要略》"风水"证。

黄芪(君药)振袖展开泛黄的《医宗金鉴》,赭黄长衫上的云纹在烛火中流转:"张璐前辈明训'卫阳不固则腠理开泄,水湿乘虚而入'。"他三指按压患者足三里穴,凹陷处久久不复,"《针灸大成》谓'虚证宜灸',然此患汗出如浆,当以药代针。"

腰间玉衡剑穗扫过药柜,取六钱蜜炙黄芪:"《本草备要》载'蜜炙者益气力增',去年淮堤溃决时,我配防风固表,三日即收肿消汗止之效。"

防己(臣药)玄衣浸透江风水汽,掌中《本草求真》正翻至"汉防己"篇:"黄宫绣谓我'专行十二经水气',观此患——"他突以银针刺破患者足背,黄浊水液喷溅如泉,"《诸病源候论》'水毒溃肤'之象,非我四钱不能利其壅塞!"

他取汉防己断面木纹示众:"《药物出产辨》云'纹如车辐者力峻',此品采自汉中雨季,正应'春采根茎利水疾'之古训。"

白术(佐药)苍色衣袍沾满炒制时的焦香,捧出《景岳全书》:"张介宾言'脾为水之堤防',观此患脘腹胀满如鼓——"他轻叩患者腹部,传出空瓮回声,"当取五钱土炒白术,仿《外台秘要》'炒术健脾利腰脐'之法。"

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