医保基金统筹取得了显着的实施效果。通过统筹管理，医保基金的抗风险能力增强。2012 - 2018年，三明市医保基金累计结余从负数转变为正数，达到了数亿元。这不仅保障了医保制度的可持续运行，也为提高医保待遇提供了资金支持。药品集采也成效斐然。据统计，三明市通过药品集采，每年节约药品费用数亿元。同时，药品质量得到了有效保障，患者能够用上质优价廉的药品。
然而，三明模式在全国推广过程中遭遇了诸多阻力。一些地方政府对改革的积极性不高，担心改革会影响当地的财政收入和经济发展。部分医疗机构对改革存在抵触情绪，认为改革会打破原有的利益格局，影响自身的经济利益。而且，不同地区的经济发展水平、医疗资源状况和人口结构存在差异，三明模式在一些地区难以直接复制。
为了解决这些问题，李玲团队提出了一系列解决方案。对于地方政府，加强政策宣传和引导，让他们认识到医改的长远利益和重要性。通过提供成功案例和经验分享，增强地方政府改革的信心。对于医疗机构，加强沟通和协调，让他们参与到改革方案的制定过程中，充分考虑他们的合理诉求。同时，建立合理的补偿机制，保障医疗机构在改革过程中的正常运行。对于不同地区的差异问题，鼓励各地结合自身实际情况，对三明模式进行本土化改造。在借鉴三明模式核心经验的基础上，探索适合本地的医改路径。通过这些努力，三明模式在全国的推广取得了一定的进展，为更多地区的医改提供了有益的借鉴。
三、健康中国战略的擘画者
1．国家健康政策的理论奠基
2007年，李玲提出“健康强国”战略，这一战略的提出有着深刻的时代背景。当时，中国经济快速发展，但医疗卫生领域却面临着诸多挑战。医疗资源分配不均、看病贵看病难等问题日益凸显，人民群众的健康需求与医疗卫生服务供给之间的矛盾逐渐加剧。同时，国际上对健康与经济社会发展的关系也有了更深入的认识，健康被视为国家发展的重要基础。在这样的背景下，“健康强国”战略应运而生。
“健康强国”战略的理论框架围绕着将健康置于国家发展的核心位置展开。它强调健康不仅仅是个人的福祉，更是国家综合实力的重要体现。一个国家的健康水平直接影响着其劳动力素质、经济发展潜力和社会稳定。该战略主张政府应承担起保障人民健康的责任，加大对医疗卫生事业的投入，推动医疗资源的合理分配，提高医疗卫生服务的可及性和质量。
李玲将健康纳入社会发展核心指标的理念具有重大的创新意义。这一理念与人力资本优先发展理论紧密相连。人力资本理论认为，人的健康和技能是经济增长的重要因素。将健康纳入社会发展核心指标，意味着在衡量国家发展水平时，不仅要关注经济增长指标，还要重视人民的健康状况。健康的人民能够更高效地参与经济活动，创造更多的社会财富。同时，健康的提升也有助于提高教育质量和劳动生产率，促进社会的全面进步。
这一理念对《“健康中国2030”规划纲要》的制定产生了深远影响。《纲要》明确提出了“健康优先”的原则，将健康融入所有政策，全方位、全周期保障人民健康。在规划中，强调了政府在健康领域的主导作用，加大了对医疗卫生事业的投入，致力于提高医疗服务的公平性和可及性。同时，《纲要》也注重预防为主，加强公共卫生体系建设，推动健康产业的发展。可以说，“健康强国”战略为《“健康中国2030”规划纲要》提供了重要的理论支撑和指导方向，使其成为我国推进健康中国建设的行动纲领。
2．全民健康覆盖的制度设计
全民健康覆盖的制度设计主要围绕分级诊疗、全民医保、药品保障三大支柱体系展开。
分级诊疗体系旨在合理配置医疗资源，引导患者有序就医。基层医疗卫生机构承担着基本医疗服务和公共卫生服务的职责，为居民提供常见病、多发病的诊治和健康管理服务。二级、三级医院则主要负责疑难重症的诊治和医学科研教学。通过建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，能够提高医疗服务的效率和质量。例如，患者在基层医疗卫生机构首诊，医生根据病情判断是否需要转诊至上级医院。病情稳定后，患者再转回基层医疗卫生机构进行康复治疗。
全民医保体系是保障人民群众基本医疗需求的重要制度。我国建立了包括城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等在内的多层次医疗保障体系。通过扩大医保覆盖范围、提高医保保障水平，让更多的人能够享受到医疗保障。同时，医保部门还通过支付方式改革、医保基金监管等措施，提高医保基金的使用效率，确保医保制度的可持续运行。
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