财务混乱： 卫生院财务管理制度流于形式。药品回扣现金交易、不入账、设立“小金库”等问题长期存在。审计监督薄弱，未能及时发现异常资金流向和药品购销中的巨大差价。财务的混乱，为腐败行为提供了“遮羞布”和“避风港”。
上级失察： 县卫健局作为主管部门，对基层卫生院存在的“小病大处方”、药品回扣等群众反映强烈的问题，或视而不见，或查处不力，日常监督检查浮于表面，未能有效履行监管责任。这种“宽松软”的监管，客观上纵容了基层医疗乱象的滋生和蔓延。没有监督的权力必然导致腐败，没有牙齿的制度注定形同虚设！
三、代价之痛：流失的民心与崩塌的信任
“E套餐”的每一笔回扣，都沾着老百姓的血汗钱。那些被多开、滥开的药品，不仅加重了患者的经济负担，更可能因不必要的药物摄入带来健康风险。当乡亲们发现，他们赖以信任的“白衣天使”，竟与药商合谋掏空他们的钱袋时，其对基层医疗机构的信任轰然崩塌。这种信任的流失，是比经济损失更难弥补的创伤，严重侵蚀了党和政府在基层的执政根基。腐败伤害的，不仅是国家资财，更是民心向背！
笔尖在纸上沙沙作响，陈青禾越写越觉得心头沉重。他试图用最犀利的语言，剥开这脓疮，露出下面溃烂的肌理。写着写着，审讯室里王丽娟那双死死盯着旧皮鞋尖、仿佛要将所有情绪都封死在石头里的眼睛，又浮现在眼前。还有她丈夫送来的那瓶降压药，几个洗得发亮的苹果——那瓶药，成了压垮她的最后一根稻草，也成了陈青禾打开她心防的钥匙。办案，不仅要斗勇，更要攻心。
几天后，云川县卫健系统警示教育大会在县委礼堂召开。能容纳数百人的会场座无虚席，气氛凝重得如同铅块。全县各乡镇卫生院院长、副院长、骨干医生，县医院、中医院班子成员，以及县卫健局全体干部，黑压压一片。空气里弥漫着一种压抑的寂静，只有偶尔几声压抑的咳嗽，或是翻动会议材料的窸窣声。
主席台上方，悬挂着“以案为鉴 警钟长鸣 筑牢防线 守护健康”的鲜红横幅，像一道无声的鞭子，悬在每个人头顶。
会议由县纪委常委、监委委员刘涛主持。他神情严肃，声音通过麦克风传遍会场每一个角落：“同志们，今天召开全县卫健系统警示教育大会，主要任务是深刻剖析近期查处的青木乡卫生院系统性腐败窝案，用身边事教育身边人，引导全县卫健系统广大干部职工汲取教训、引以为戒，筑牢拒腐防变的思想防线……”
通报案情环节，由陈青禾代表专案组进行。他稳步走上发言席，调整了一下麦克风的高度。台下几百双眼睛齐刷刷聚焦在他身上，有探究，有不安，有麻木，也有不易察觉的抵触。他深吸一口气，翻开那份凝聚了无数个日夜心血的报告。
“各位领导，同志们，”他的声音平稳而清晰，透过音响传开，带着一种穿透人心的力量，“下面，由我通报青木乡卫生院原院长王丽娟等人严重违纪违法案件基本情况及主要教训……”
他没有刻意渲染，只是用最平实、最准确的语言，将王丽娟如何与药代马三勾结，如何利用“E套餐”疯狂敛财，涉案金额之巨，涉及医生之众，以及整个卫生院内部监管如何形同虚设、上级部门如何失察失管的事实，一桩桩、一件件，清晰地摆在所有人面前。每一个数字，每一个细节，都像冰冷的钢针，扎进台下某些人的神经。
“……王丽娟等人将治病救人的神圣职责抛诸脑后，将卫生院院长的权力、医生的处方权，异化为谋取私利的工具。他们的行为，严重侵害了群众切身利益，玷污了白衣天使的圣洁形象，败坏了基层医疗机构的声誉，教训极其惨痛、发人深省！”
当陈青禾通报完毕，会场陷入一片死寂。落针可闻。许多人低着头，不敢与台上或周围人的目光接触。空气仿佛凝固了，沉重得让人胸口发闷。
接着，是播放王丽娟忏悔视频的环节。大屏幕亮起，画面中是看守所谈话室。王丽娟穿着囚服，头发花白凌乱，面容憔悴得像是老了二十岁，与昔日那个在卫生院里说一不二的女院长判若两人。她对着镜头，眼神空洞，声音嘶哑，带着浓重的哭腔：
“我…我对不起组织多年的培养…对不起身上这件白大褂…更对不起…青木乡的父老乡亲…”她哽咽着，泪水顺着布满皱纹的脸颊滑落，“我鬼迷心窍…被马三的花言巧语…被那些…那些钱…迷住了眼…我把卫生院…当成了…当成了给自己捞钱的地方…把那些来看病的老乡…当成了…当成了摇钱树…”
她的声音陡然拔高，充满了悔恨与绝望：“我忘了我爹娘也是农民！忘了自己当初学医是为了啥！看着他们…从手绢里一层层打开…拿出那些攒了不知道多久的零钱…就为了买我多开出去的那些…可能根本用不上的药…我的心…被狗吃了啊！”她泣不成声，双手痛苦地捂住了脸，瘦削的肩膀剧烈地颤抖着。
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