腊月初的紫禁城已飘起细雪，太医院的药房却比往日更热闹 —— 院判李修远正捧着《黄帝内经》，对十几个太医慷慨陈词，藏青色官袍的下摆因激动而微微晃动：“江兰那丫头不过懂些皮毛护理，竟让皇上觉得她比太医院还强！咱们今日若不跟她辩一辩‘中西医理’，不仅太医院颜面扫地，祖宗传下的医理也要被她搅乱了！”
王太医连忙附和，手里的银针在烛火下泛着冷光：“院判说得对！她总说‘现代医学’，无非是些‘蒸汽吸入’‘温水擦身’的小伎俩，哪比得上《黄帝内经》的‘阴阳调和’‘五行相生’？咱们定要让她知道，什么叫真正的医理！”
消息像长了翅膀，半日就传遍后宫。春桃匆匆跑进护理坊时，江兰正带着讲师们修订《民间工匠外伤手册》，案上摊着刚画好的 “骨折固定草图”。“姑娘，不好了！太医院的李院判要跟您辩‘中西医理之异同’，还说要请皇上、张廷玉大人当见证，就在明日养心殿东暖阁！”
江兰握着画笔的手顿了顿，墨汁在草图上晕开一小团黑痕。她早料到李修远会反扑 —— 自护理坊培养讲师、接管后宫大半护理事务后，太医院的会诊次数减少了四成，药材支出也降了三成，李修远作为院判，既丢了面子，又损了利益，这场辩论，是他挽回颜面的最后机会。
“慌什么。” 江兰放下画笔，拿起案上的《黄帝内经》—— 这是周院判之前送她的，上面密密麻麻写着批注。“中医有中医的精华，现代医学有现代医学的优势，只要我不否定中医，只谈‘异同’与‘互补’，他就挑不出错。再说，咱们有太后哮喘调理、产科班成功助娩的实证，还怕辩不过他？”
春桃还是担心：“可李院判熟读医书，又有太医们帮腔，您一个宫女，跟他辩医理，会不会……”
“宫女怎么了？” 江兰笑着拿起一本护理坊的《疾病统计册》，“医理好不好，要看能不能治病、能不能减少病患。这册子里记着，护理坊成立后，宫廷疾病率降了四成，皇子夭折率降了七成，这些数据，比空谈‘阴阳五行’管用。”
当晚，江兰挑灯做了三样准备：
一是整理 “中医精华与局限” 清单 —— 在纸上列出《黄帝内经》“肺主呼吸”“脾主运化” 的合理之处，也标注 “气虚”“痰湿” 等概念过于笼统、缺乏具象解释的局限；
二是手绘 “人体结构简化图”—— 用淡墨画出呼吸道、肠胃的大致形状，标注 “哮喘时气道变窄”“腹泻时肠胃蠕动异常”，避免用 “解剖” 等敏感词，改用 “人体内部脉络” 表述，让清代人能理解；
三是准备 “实证案例集”—— 把太后哮喘（蒸汽吸入 vs 温补汤药）、欣嫔生产（科学助产 vs 传统硬拽）、小儿积食（山楂麦芽水 vs 强力消食丸）的前后对比数据整理成册，每案都附太医院的脉案记录，确保真实可信。
次日清晨，养心殿东暖阁已挤满了人。胤禛坐在御座上，左侧是张廷玉等几位重臣，右侧是太医院的太医们；李修远穿着崭新的一品官袍，手里捧着《黄帝内经》，身后站着王太医、张太医，气势汹汹；江兰则穿着石青色宫装，怀里抱着准备好的清单、草图和案例集，神色平静。
“皇上，各位大人，” 李修远率先开口，声音洪亮，“今日臣请与江兰姑娘辩‘中西医理之异同’，并非要否定护理之法，而是要明辨医理正统 —— 中医传承千年，以《黄帝内经》为根基，讲究‘阴阳调和、五行相生’，治病需从本源调理；而江兰姑娘所谓的‘现代医学’，多是些治标不治本的小术，恐误人子弟。”
胤禛看向江兰，语气平和：“江兰，你可有话说？”
江兰躬身行礼，先拿起《黄帝内经》，语气诚恳：“李院判说中医传承千年，奴婢十分认同。《黄帝内经》提出‘上医治未病’，与奴婢推崇的‘预防护理’不谋而合；太后哮喘调理时，奴婢用‘蒸汽吸入’化痰，实则借鉴了中医‘润肺化痰’的理念，只是用更直接的方式实现 —— 这是中西医理的‘同’，都是为了治病救人。”
这番话让李修远愣了愣 —— 他本以为江兰会否定中医，没想到先肯定了中医的精华，连准备好的反驳词都没了用武之地。张廷玉也微微点头，对身边的大臣说：“这丫头倒懂兼容并蓄，不是一味偏执。”
江兰话锋一转，拿起 “中医局限” 清单：“但奴婢也认为，中医有其局限。比如中医说‘哮喘乃肺气虚损’，却未说明‘气虚’如何导致咳喘；奴婢观察到，哮喘发作时，主子们会‘气道壅塞、痰液难出’，就像河道被泥沙堵住，需先清淤（稀释痰液），再固堤（调理肺气）—— 这便是现代医学的‘对症处理’，与中医的‘本源调理’相辅相成，并非对立。”
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