医路坦途

臧福生

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第八百一十五章 谁说我没科研

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进入医院,急诊中心的一检查就知道出大事了,立刻一边给妇科产科打电话摇人急会诊,一边给总值班打电话。

说实话,按照目前茶素医院的这种级别,要是来几个醉汉喝酒打架,别说头破血流,就算打死人了,都不会有电话打到总值班去,更别说给张凡打电话了。

最多第二天交班的时候,说一句,昨日凌晨XX,因醉酒致三人外伤入院,入院前就无生命体征,当时已联系110!

主任听完还会说一句:“嗯,要保护好自己。”

但,牵扯到妇幼这一块,就不太一样了。

进了手术室,吕淑颜已经带着人进了手术间了,“行了,你去值班吧,这边交给我了。”

张凡一边说,一边脱衣服,手术室的值班护士长也忙着给张凡换衣服。

“情况不太好,子痫,送来的时候已经脑出血、急性肾衰竭、肺水肿、心力衰竭。吕主任考虑还有胎盘早剥(致命性大出血)。

脑外,胸外的人也进手术室了。”

张凡一听,头皮就感觉开始发麻了。这几个疾病,随便拉出来一个,都是要命的。现在凑到一起了,而且还是个孕妇,没有任何信息的孕妇,连血型都是进了医院才开始验的。

手术间里,吕淑颜已经开始指挥抢救了。说实话,张凡担心谁,都不会担心手术室的吕淑颜。

这个货不要脸,但这个货真有本事。

这个时候,手术间外面听到的只有吕淑颜一个人的声音。

什么你脑外的,什么你胸外,不管你三尺三还是六尺六的壮汉,这个时候,只有一个声音,只有一个总指挥。

“右侧颞叶血肿45ml,右侧瞳孔散大4.5mm——颞叶沟回疝!颅内压超30mmHg。氧合指数(PaO?/FiO?)仅120(正常>400),尿袋2小时50ml。

现在,我命令,马上准备开颅清血肿 即刻剖宫取胎!

薛主任血肿开始!”

一边安排脑外的,一边又带着妇科的。

吕淑颜拿着手术刀,一刀切过,当子宫切口划开,暗红血块泄洪般涌出,真的就像是被分割的鸭血快倾泻进火锅的那一霎。

3000ml的积雪,在吸引器的负压瓶里,就像是两桶冰镇的草莓汁一样。

暴露出早剥面积达70%的胎盘(重度IV级剥离)。更触目惊心的是子宫浆膜面血管怒张扭曲,如同无数紫红色蚯蚓在肌层下搏动性隆起——就像是无数的红色蛆附着在人的组织上面一样。

这玩意怎么描述呢,大概可以想象一下,静脉曲张爬在咪咪上,还非要往你嘴里塞,大概就是这个样子。

不光恶心,还极其的吓人。

“肝素U静推!”吕淑妍左手压住怒张血管丛,右手持电刀精准烧灼出血点。吸引器头在子宫后壁滑过时带出絮状纤维蛋白沉积物,双极电凝这个时候真是全马力的开动,焦糊味在嘶鸣中穿插。

也就是吕淑颜了,这种超常规的药物使用,说实话,如果是妇科其他主任下这个医嘱,这会绝对有人站出来质疑的。

但现在是吕淑颜,没人会质疑,技术行当也有玩心眼的,也有当妲己的,但在关键时刻,大家心里都有一个标准的。

常规一万单位就是封顶了,吕淑颜一口气给干了2万单位。

这娘们心狠手辣,还尼玛胆子大。

有时候很多人就会说一句,这有啥胆子大的,用就用了呗。

说实话,不是这样的。

如果一万单位,患者死在了手术台上,没有人会追责吕淑颜的,因为患者集齐了所有致死的病因了。

但如果两万单位,患者死在了手术台上,一旦患者出问题,就算和这个一万单位没关系,这也是要找麻烦的。

所以,有时候,很矛盾的,也就是这种主任才能把羊水栓塞的患者抢救过来,或许这种医生是傻逼,或者这种医生胆子大。

16处活动性出血点逐一封闭,改良B-Lynch缝合术:铬制肠线穿子宫后壁向前缠绕,如同捆扎濒临崩溃的堤坝,子宫体积被压缩40%。

出血被控制住了。

神经外科副主任薛晓桥这边也是快速进行着,颞肌切开,骨瓣下已呈蓝紫色。咬骨钳咔咔咔的,如同嗑瓜子一样,直接就撬开颅骨,切出了一个直径5cm骨窗时,暗红血肿从硬膜裂口喷溅而出。

感觉就像是开了锅的血豆腐喷出来了一样。

吸除血肿,暴露出搏动的脑组织——右侧颞叶实质嵌顿在蝶骨嵴处形成压迹(沟回疝核心征象)。

“甘露醇250ml快滴!”黏连的静脉丛下颞极部渗血点用立刻填塞止血明胶,监护仪突然报警:收缩压骤降至70mmHg!麻醉医生已经站起来了,沉声提醒:“DIC消耗性凝血!”

麻醉这边也是火上浇油了,和脑外的在患者头端展开拉锯战,

每一次呼吸机参数都需要调整,可每次调整都牵动氧合指数。脑外的妇产的需要降压,可现在已经开始出现凝血了,再降手术都别求做了,患者血管都堵成一疙瘩了。

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