随行的士兵红着眼眶喊:“他是爆破手,拆弹时出了意外,头部被冲击波震到,腿也……
这是他的军人保障卡和病历本,你们快看看!”
同事副护士长此时已经检测好了病人情况,看过病历本,她严肃道:“血压40,心率130!
容护士长,患者有血友病病史!
病历上写着是A型,去年在军区医院因为关节出血住过院!”
容清清的目光扫过伤者的瞳孔,双侧瞳孔不等大,对光反射迟钝,典型的神经损伤症状。
她的心里忽然窜起个念头。
“主治医生赵医生现在正在手术,我们快让云医生进行准备!”
云瑶的办公室就在几步远,容清清快速把人拽了出来。
“云医生,这位患者就交给你了吧?
他神经伤了,腿也断了好几处,刚发现还有血友病,病历上说他血里缺东西,凝血特别差。”
周围的护士都愣住了。
神经损伤本身就凶险,合并血友病意味着任何一个微小的创口都可能引发大出血,这简直是把实习生往火坑里推。
副护士长想提醒什么,被容清清一个眼神制止了。
云瑶其实不是被拽过来的,她跟着俞泽练习武术力气早已不小,只是听到容清清说有患者有神经方面的损伤,她才跟着过来。
对于容清清,她是不喜的。
云瑶的手指搭上伤者的颈动脉,声音没有丝毫犹豫:“赶紧扎针输液,备血八百毫升,先推二百毫升甘露醇降颅压。
瞳孔对光反应弱,可能脑子里出血了,马上安排做 CT。”
容清清捂着嘴巴:“可是云医生,CT室现在有三台急诊等着,最快也得等四十分钟。
而且血友病病人用甘露醇,会不会让出血更厉害?”
一旁的小战士急得喉咙都冒出腥甜来,这到底谁是医生?怎么在这种时候还意见不统一?!!
云瑶抬眼看她,眼神很静:“甘露醇是降颅内压的,跟凝血没关系。
另外,” 她对护士说,“把我那台治神经的机器推过来,先查查神经伤得怎么样。”
容清清心里咯噔一下。
那台机器她见过,全是英文按钮,连老主任都得对着说明书调。
她倒要看看,这个连英语竞赛都考不好的实习生,怎么摆弄这台洋玩意儿。
治神经的机器推到抢救室时,病人的血压又掉了几个点。
机器屏幕亮起来,蓝色的数字在上面跳。
云瑶戴上听诊器,手指在面板上飞快按了几下,调出测神经传导的模式。
“把电极片贴在小腿肚子和胳膊上的肌肉上。” 她头也不抬地说。
云瑶语气里的专业让周围的护士都定了心。
小护士偷偷看了眼容清清,发现护士长的脸比刚才还难看。
云瑶操作机器很是熟练,她先开了低强度试了试,确认电极贴稳了,才慢慢加大强度。
当机器发出磁场脉冲时,病人的小腿轻轻抽了一下,屏幕上立刻出现了清楚的波形。
“左边小腿的神经传导慢了百分之三十,是周围神经伤了。”
云瑶记着数据,对护士说,“通知手术室准备开颅,出血点可能在太阳穴附近。”
这时候CT室的人过来,说可以安排检查了。
云瑶却摇头:“不用等了,看神经反应和症状,出血位置很清楚。
再等下去,颅内压力太高会把脑子压坏。
容清清心里堵得很,她本来以为云瑶会慌,会求人,会在这么复杂的病情面前手忙脚乱。
可此时的云瑶却出乎意料的冷静。
不行,不能就这么算了。
容清清悄悄溜到走廊,找到在外面急等的病人家属。
他们是一对老夫妻,刚才和担架一起过来的。
“大爷大妈,” 她脸上堆着假惺惺的同情,“你们家孩子情况不太好啊,脑子里出血,又有血友病,这手术风险太大了。”
老太太立刻抓住她的手:“护士,那可怎么办啊?我们就这一个儿子!”
“唉,” 容清清叹口气,声音压得很低,“负责的是个实习生,刚才还用了台新机器,听说那玩意儿对凝血不好。
我看啊,要不转去军区总院?
那边有专门治血友病的地方。”
一听这话,老爷子猛地站起来:“实习生?用新机器?这不是拿我儿子的命开玩笑吗!”
他说着就要冲进抢救室,被容清清假意拦住:“大爷您别激动,我就是给您提个醒,您自己拿主意。”
“别拦我们!”两老人力气此刻无比大,一把甩开容清清。
抢救室门被撞开,两位老人闯进来骂骂咧咧:“医生呢!你们凭什么让个实习生给我儿子看病?!”
云瑶旁边的小张医生惊呆了,“你们怎么能闯进来!这是无菌抢救室!”
病人马上要做术前准备,你们身上带的细菌、灰尘,一旦落到伤口上,会引发败血症!
他本身凝血就有问题,感染了根本控制不住,这不是害他吗?!”
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