“邪不空见，终必有奸”，这句话形象地说明了疾病发生的根源。在中医看来，疾病的发生往往与外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）等因素有关。这些病因就像“奸细”一样，潜藏在人体内部，伺机而动，引发各种疾病。
“审查表里，三焦别焉”，这是中医诊断疾病的重要步骤。表里，指的是疾病的病位深浅和病性寒热虚实；三焦，则是中医对人体部位的划分，包括上焦（心肺）、中焦（脾胃）、下焦（肝肾）。通过审查疾病的表里和三焦部位，医生可以初步判断病邪的侵袭范围和程度，为后续治疗提供依据。
“知其所舍，消息诊看”，这句话强调了中医在诊断疾病时需要细致入微、全面观察。医生不仅要了解病邪侵袭的部位，还要通过望闻问切四诊合参，全面收集患者的症状、体征等信息，以便准确判断病情。
“料度腑脏，独见若神”，这是中医诊断疾病的最高境界。通过深入分析和综合判断，医生能够准确判断病邪侵袭的脏腑器官，以及脏腑之间的相互影响和关系，从而制定出精准有效的治疗方案。这种能力，就像神仙一样神奇，但实际上是中医长期临床实践和经验积累的结果。
“为子条记，传于贤人”，这句话则体现了中医传承的重要性。中医作为一门古老的医学体系，其诊断和治疗方法需要不断传承和发展。通过将诊断经验和智慧记录下来，传授给后人，可以推动中医事业的繁荣和发展。
原文：师曰：呼吸者，脉之头也。初持脉，来疾去迟，此出疾入迟，名曰内虚外实也。初持脉，来迟去疾，此出迟入疾，名曰内实外虚也。
在中医理论中，呼吸与脉象的关系极为密切，它们共同反映了人体生命活动的状态。呼吸，作为人体与外界进行气体交换的重要方式，其节律和深浅直接影响着脉象的变化。而脉象，则是中医诊断疾病、判断病情的重要依据。
“呼吸者，脉之头也”，这句话强调了呼吸在脉象形成中的重要作用。呼吸的节律和力度，会直接影响脉象的跳动和形态。因此，在中医诊脉时，医生往往会关注患者的呼吸状态，以更好地把握脉象的变化。
接下来，我们来看看题目中提到的两种脉象变化：
一种是“来疾去迟”，即脉象来时急促，去时缓慢。这种脉象被称为“内虚外实”。在中医看来，这往往反映了人体内部气血不足，而外部邪气却相对亢盛的状态。这种状态下，人体往往容易感到疲乏无力，但同时又可能伴随着一些热象或炎症表现。
另一种是“来迟去疾”，即脉象来时缓慢，去时急促。这种脉象被称为“内实外虚”。与“内虚外实”相反，它反映了人体内部邪气亢盛，而外部正气却相对虚弱的状态。这种状态下，人体可能表现为内部不适，如疼痛、胀满等，但外部却可能没有明显的异常表现。
需要注意的是，这两种脉象变化并不是绝对的，它们只是中医在诊断疾病时的一种参考。在实际应用中，医生还需要结合患者的症状、体质、病史等多方面因素进行综合判断。
此外，中医还强调“望闻问切”四诊合参的重要性。在诊脉的同时，医生还会观察患者的面色、舌象、声音等外在表现，以及询问患者的自觉症状和生活习惯等，从而更全面地了解患者的病情。
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