第二天早上八点，京州市第三人民医院。
车子停在门诊楼前，林杰下车。
门口站着七八个人，市卫健委主任、医保局局长、医院领导班子，还有几个穿白大褂的。
为首的是个六十岁左右的男人，头发花白，面容清瘦，眼眶发青，一看就是熬了夜。
“首长，我是院长陈国良。”他迎上来，握手时手心全是汗。
林杰点点头，往门诊大厅走。
林念苏受父亲邀请，陪同一起调研，紧紧跟在后面。
大厅里的景象比前两家医院更乱。
挂号窗口前排着长队，队伍一直甩到门口。
椅子上坐满了人，有的蹲在地上，有的靠着墙。
角落里有个老太太，坐在自带的马扎上，手里攥着一摞单据，眼睛盯着结算窗口的方向，一动不动。
林杰停下脚步，看着她。
“那个老太太，昨天就在这儿？”他问。
陈国良顺着他的目光看过去，脸色有些尴尬：“首长，她……她昨天就在。心脏搭桥术后复查，办出院等了三天了。”
林杰没说话，往结算窗口走。
窗口前排着十几个人，清一色的老人，有的拄着拐杖，有的坐着轮椅。
窗口里面两个工作人员，一个在接电话，一个在翻单据，动作慢得像放慢镜头。
一个老头探着身子往里喊：“同志，我都等两天了，到底什么时候能办好？”
里面的工作人员头也不抬：“等着，系统慢，我也没办法。”
林杰转身看向陈国良。
“陈院长，你们医院，一天出院多少人？”
陈国良擦擦汗：“平均一百三四。”
“结算窗口几个人？”
“在岗的……三个。有一个休病假了。”
林杰点点头，继续往里走。
穿过门诊，到了住院部。电梯里挤满了人，等了十分钟才上去。
十二楼，心胸外科。
走廊里加满了床，病人躺在过道上，家属坐在旁边的小马扎上，空气里混着消毒水和盒饭的味道。
护士端着治疗盘在床缝里穿行，一路喊着“让一让让一让”。
林杰走到护士站，拿起墙上的排班表看了一眼。
护士长赶紧过来解释：“首长，我们科床位不够，加床已经加到大年三十了。”
林杰放下排班表，看向陈国良。
“陈院长，你刚才说，医院一天出院一百三四。这些人出院了，床位应该空出来，怎么还加床？”
陈国良张了张嘴，没说出话。
林念苏忍不住插嘴：“首长，出院是出院了，但结算办不下来，医保款不到账，病人出不了院。”
林杰看着他，抬起手，示意他别说了。
他看着陈国良问道：
“陈院长，到底怎么回事？”
陈国良低下头，沉默了几秒，然后抬起头，眼眶红了。
“首长，我……我有苦衷。”
院长办公室。
门关上，窗帘拉上，只剩下林杰、沈明、陈国良三个人。
陈国良坐在沙发上，双手抱着头，肩膀一抖一抖的。
林杰没催他，等他缓过来。
过了两分钟，陈国良抬起头，眼睛红得像兔子。
“首长，我不是不想搞即时结算。我是真搞不了。”他从抽屉里拿出一摞报表，放在林杰面前，“您看看，这是我们医院这个季度的账。”
林杰接过来，一页页翻。
报表上数字密密麻麻，他挑了几处看，收入，支出，结余。
结余那一栏，写着“-473万”。
“负四百七十三万？”林杰抬起头。
陈国良点头，声音发颤：“这还只是一个季度。去年全年亏了一千两百万。前年亏了八百万。三年下来，亏了快三千万。”
林杰放下报表，看着他。
“为什么会亏这么多？”
陈国良抹了把脸，开始数：“第一，药品零加成。以前药品能加成15%，现在没了，医院一年少了两千多万收入。第二，耗材集采，价格是降了，但医院垫资的压力更大了。第三，医保款拖延……”
他顿了顿，从抽屉里又拿出一摞单子。
“首长，您看看这些。”
林杰接过来，是一摞医保结算单。
日期从去年到今年，密密麻麻盖着章。
最上面一张，是去年十二月的，金额八百多万。
“这些是医保局欠我们的钱。”陈国良说，“去年十二月的，到现在还没到账。加起来，一共两千三百万。”
林杰眉头一皱。
“医保局为什么拖着不给？”
陈国良苦笑：“他们说，市级统筹，要等省里拨下来。省里说，要等中央拨下来。中央拨下来了，又说财政紧张，要排队。这一排，就是半年。”
林杰沉默了几秒。
“你向上面反映过吗？”
“反映过，无数次。”陈国良声音沙哑，“给市医保局写过报告，给省医保局写过信，还给卫健委打过电话。每次都说‘正在处理’，‘快了快了’。可快了快了，就是不来。”
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