听到方知砚的话,众人登时紧张起来。
诱发室颤,也就是说要让患者至于危险的状态之下。
如果ICD成功启用,那就说明手术成功。
如果ICD无法成功启用的话,那就说明手术失败,并且!众人还得立刻手动电击除颤,否则的话,那就是让患者处在一种十分危险的境地了。
所以众人立刻严阵以待。
赵启明的手有些发抖,方知砚安静地站在一旁,而旁边的护士,已经把手放在了体外除颤仪上面,随时做好备用的准备。
在心室易损期,也就是T波顶峰前三十毫秒左右,发放一个低能量的电脉冲,这个时候便能够诱发室颤。
这可以说是ICD植入手术中必须要做的出厂测试。
但,这也意味着患者要在清醒状态之下,经历一次心脏骤停和电击。
虽然有点残忍,但为了让患者在以后能够得到ICD的保护,这是他必须要经历的。
不过,考虑到梁宽的年龄,方知砚略一思索,还是冲着麻醉师开口道,“芬太尼一毫克静推,让他稍微睡过去一点。”
“明白。”
麻醉师点了点头,对这个没有任何意义。
这是医生在手术中该有的人性化处理,毕竟每个人都是不一样的。
随着芬太尼的推入,梁宽的意识开始模糊起来。
而方知砚则是亲自操控测试仪。
“同步模式,T波触发。”
方知砚缓缓开口。
屏幕上,出现了一个延迟的同步脉冲,瞄准了T波的波峰。
“放!”
某一刻,方知砚突然动了。
一声短促的“滴”,电脉冲发出。
紧接着,心电监护上的波形瞬间崩溃。
室颤!
那些原本有序的波峰波谷变成了一片毫无意义的锯齿状抖动线条。
这些线条,就好像一个被脱入深渊的人最后发出来的嘶吼一声。
“他抖了!”护士在旁边尖叫一声,同时抓住了旁边的体外除颤仪,等待着方知砚的命令。
方知砚并没有说话,也没有发出任何指令。
他只是安安静静地站在那里,等待着。
时间是短暂的,可如此短暂的时间,真正经历的时候每个人都感到无比的漫长。
患者室颤了。
可偏偏明明手握着体外除颤仪,众人也不能动。
因为大家在等待,等待那个ICD自动生效。
只有那个东西有了反应,才能证明手术成功,也证明以后患者在外面的时候,可以真正拥有一个保障。
一秒,两秒。
患者的身体开始轻微抽搐,这是脑灌注瞬间下降的表现。
三秒。
ICD感知到室颤。
四秒,五秒,六秒,器械开始充电。
九秒的时候,只听到一声闷响。
“砰!”
就好像有人在胸腔里用力关上了一扇沉重的门。
梁宽的身体也猛然一弹,就好像有个人在他的心脏上面重重地砸了一拳。
紧接着,监护仪上的波就好像被施了魔法一样,整齐的窦性心律重新出现。
ICD成功识别并除颤,能量二十五焦耳。
方知砚盯着屏幕上面的记录报告,脸上露出一丝笑容。
“不错,看样子成功了。”
“从感知到室颤到放电,一共经历了九秒钟。”
“除颤阻抗六十八欧姆,有效,这是满分答卷。”
听到方知砚的话,众人才是彻底松了口气。
手术,是真的成功了。
“好,接下来收尾。”
他不再废话,迅速低头,将导线的多余部分盘绕在囊袋内,然后又连接到脉冲发生器上面。
接着,再使用非吸收缝线将发生器固定于下方的胸大肌筋膜上,防止移位。
最后一步,分层缝合。
皮下缝合使用可吸收线,皮肤用皮内缝合,减少瘢痕。
方知砚的操作十分迅速。
即便是囊袋止血做得不错,他依旧是放了一根引流条,防止术后血肿。
旁边的赵启明配合着冲洗囊腔,放置引流条,然后逐层缝合。
最后一针打完,他再用无菌敷料盖住伤口。
最后看了一眼监护仪,窦性心律,每分钟七十次,血压120/75mmHg.
一切正常,手术总共用时,五十二分钟。
这个速度,可以说并不快。
若是以方知砚的水平来说,他完全可以做到更快。
但是,这一点并没有太大的必要。
因为,对于方知砚而言,他马上就要去京城了。
东海省这边,无论是中医院,还是省一院,他以后都会来得很少。
因此现在所有的手术,但凡是稍微先进一些的,他都做得比较慢。
目的就是为了让中医院或者是省一院的人能够从中学到更多的东西。
像以前一样,单一的炫技已经不适用了。
在如今的东海省,方知砚三个字,就是最大的名头。
他不需要再通过炫技来提高自己的知名度,让众人觉得自己很牛。
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