“所有人全部离开！”
方知砚大吼一声，紧接着，除颤仪放电。
患者的身体猛地弹跳了一下，心电监护上的颤动曲线短暂消失了一秒，随后又恢复了一团混乱的颤动波。
没用！
方知砚微微皱眉，“再来一次，三百六十焦！”
他又喊了一声，再度重复上述操作。
终于，在第二次除颤后，心电监护上终于出现了几个宽大的QRS波群，虽然窦性心律还没有恢复，但至少不是室颤了。
“开始胸外按压。”
方知砚没有丝毫的犹豫，双手叠扣在胸骨中段，迅速垂直下压，深度控制在五厘米左右。
但是，如果是一个正常人，那也就算了。
可此时的患者不是。
随着胸外按压到第三次的时候，方知砚感觉到了不对劲儿。
因为他手底下的触感正在变化。
正常的心脏按压过程中，皮肤的弹性应该保持稳定，按压后胸廓会完整地回弹。
可现在，方知砚每一次按压结束抬起手掌的时候，都能感觉到一侧薄薄的，温热的东西粘在了他的手心。
像是不干胶被慢慢撕开的那种牵拉感。
方知砚低头看了一眼自己的手掌，手心粘着一层淡粉色，半透明的薄膜状物质。
看到这东西的时候，方知砚只觉得头皮发麻。
因为这是患者的表皮。
在日光沐床的高温之下，皮肤真皮层和表皮层之间的基底膜已经被彻底破坏，胶原纤维受热变性，失去了连接组织的正常功能。
当方知砚的手掌在胸骨上施加压力并随之抬起时，摩擦力将整片已经坏死的表皮从真皮上剥离下来。
更让人觉得毛骨悚然的，是胸骨的触感。
正常的胸骨按压应该感觉到骨骼的硬度和弹性，可是现在，方知砚的手掌每一次压下去，都能感受到下面的组织在滑动。
有一种异常的柔软和粘滞感，就像按压在一块半熟的肉上面。
方知砚很快想明白了。
患者的深层肌肉组织在长时间的局部高温烘烤下已经部分变性，肌纤维内部的蛋白质凝固，肌肉失去了原有的弹性和韧性，变成了某种介于生肉和熟肉之间的质地。
当外力施加时，变性的肌肉纤维不产生正常回弹。
这，就是异常感的来源。
所以很显然，现在每一次的按压，都是对肌肉的破坏。
但，跟生命比起来，被破坏的肌肉似乎就已经不算什么了。
“呕！”
房间内，响起其他人干呕的声音。
显然，他们都被方知砚手上所呈现出来的情况给吓到了。
而此刻的方知砚，没有任何办法，强忍着恶心还有巨大的压力，继续进行按压。
因为每一次按压，都是在推迟脑细胞死亡的时间。
好在旁边的王凡也没有闲着。
他迅速取来气管插管设备。
而方知砚在按压的间歇期快速完成了经口气管插管。
在喉镜挑起会厌的瞬间，他甚至能看到患者声门周围的组织出现了灰白色的坏死班。
这说明高温产生的热气溶胶已经随着呼吸进入了上呼吸道，造成吸入性烧伤。
也不知道患者能不能活下去。
谁都不敢保证。
但，现在只能极限救援。
气管导管顺利置入，球囊通气的气流声让在场所有人都松了口气，但方知砚知道，这只是一个开始。
肺部组织很可能已经开始发生热损伤后的一系列病理生理改变，包括肺泡毛细血管通透性增加，大量液体渗入肺泡。
说不定用不了多久，患者就会出现急性呼吸窘迫综合征。
“脉搏回来了！”
也就在这个时候，旁边的王凡盯着心电监护有些激动地开口道。
方知砚这才是停下胸外按压。
他此刻累得已经有些不行了。
顺势将手指搭在患者的颈动脉上面，频率大概在九十次左右。
虽然还是不规则，但至少在跳动。
方知砚又取出手电，仔细观察患者的瞳孔。
右侧瞳孔从原来的五毫米缩小到了四毫米，但对光反射依然迟钝，右侧瞳孔维持在二点五毫米，对光反射存在。
瞳孔的变化说明大脑的缺血缺氧情况有了一定程度的改善，但已经造成的脑损伤能不能恢复，谁也说不好。
“回医院吧。”
患者情况暂时稳定下来，现在必须要送去医院才行。
众人迅速起身，担架工抬着患者直奔楼下救护车。
紧接着，救护车发动，迅速往京都医院而去。
车上，方知砚和王凡两人有条不紊地给患者建立了深静脉通路，输注甘露醇降低颅内压，同时给予地西泮控制抽搐。
趁此机会，方知砚也仔细检查着患者身上的烧伤范围。
患者的整个后背，臀部，双大腿后侧从肩胛骨到腋窝上方，呈现出一种均匀的，边界清晰的焦黑色。
皮肤表面布满了水疱和碳化区域，有些地方的水疱已经破裂，露出下方鲜红色的真皮组织。
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