一个月后,全国深化医药卫生体制改革经验交流会在北京京西宾馆如期召开。
会场内气氛庄重,来自各省(区、市)分管医疗卫生工作的领导、卫健委主任以及国家相关部委负责人济济一堂。
林杰坐在前排位置,面前放着精心准备的发言稿。
稿子凝聚了“健康北疆”启动以来,整个团队的心血,特别是“候鸟计划”取得的意外成功和基层医疗条件初步改善的案例,他准备借此机会,将北疆的经验和思考做一次系统性的汇报。
会议按议程进行,几个医改先行省份的代表先后发言,介绍了各自在医保支付方式改革、药品集中采购、公立医院绩效考核等方面的探索和成效。
会场里不时响起掌声。
轮到林杰发言时,他调整了一下话筒,看了一眼在座的参会人员,沉稳开口:“尊敬的各位领导,同志们,我代表北疆省委、省政府,就北疆探索构建‘健康北疆’体系,特别是在破解边疆地区医疗卫生人才困境方面的一些初步实践,向大家做个汇报……”
他从基层医生阿孜古丽的故事讲起,生动描述了北疆医疗卫生事业面临的特殊困难和巨大挑战,接着话锋一转,引出了“候鸟型”专家计划的诞生背景、运行模式和初步成效。他列举了陈启明教授、赵旭医生等具体事例,用数据和案例说话,展示了这一柔性引才模式如何以较低的成本,撬动了优质医疗资源下沉,激发了本土人才活力。
“我们的实践表明,在边疆和欠发达地区,与其执着于难以实现的‘永久引进’,不如转变思路,探索‘不求所有,但求所用’的候鸟模式。这既是对国家鼓励柔性引才政策的具体落实,也是立足北疆实际、解决现实难题的可行路径。当然,这个计划还在探索阶段,还有很多需要完善的地方,我们真诚希望得到各位领导和兄弟省市的指正……”
林杰的发言务实、新颖,充满了面对困境、寻求突破的探索精神,引发了会场内不少人的共鸣和思考。
发言结束时,会场响起了颇为热烈的掌声。
国家卫健委的一位副主任还特意朝他这边点头示意,表示赞许。
林杰心中稍定,觉得这次发言基本达到了预期效果。
然而,就在会议进入自由讨论环节时,江南省省长陈伟业说话了:
“听了北疆林杰书记的介绍,很受启发啊。”他坐在林杰斜对面,脸上带着一种似笑非笑的表情。此人正是在林杰离开江南后接任省长的那位,当年在林杰推动DRG改革时就没少设置障碍,两人宿怨颇深。
“北疆的候鸟计划,听起来确实很美好,用感情和相对较低的成本,请来了专家,解决了些问题。”陈伟业话锋一转,语气带着明显的质疑,“但是,我有些不同的看法,想和林杰书记以及各位同仁探讨一下。”
会场瞬间安静下来,所有人的目光都聚焦在陈伟业身上,敏锐地嗅到了一丝火药味。
林杰面色平静,静静地听他讲。
“首先,我认为,北疆这种模式,成本真的较低吗?”陈伟业提高了音量说道:“我们来算一笔账。邀请一位顶尖专家,往返头等舱机票、高档住宿、不菲的讲课费或手术费,还有前期大量的联络、接待、保障投入,这些加起来,是一笔不小的开支。更重要的是,专家来去匆匆,带来的技术能否真正沉淀下来?培养的本地人才能否快速成长、独当一面?如果做不到,那这种投入是不是就成了‘一次性消费’?其成本效益比,值得商榷!”
他顿听了一下,继续说:“其次,这种模式是否具有可持续性?靠情怀能吸引多少专家?能吸引多久?一旦新鲜感过去,或者其他地方开出更高的价码,这些候鸟还会不会飞来北疆?将边疆地区医疗卫生事业的长远发展,寄托在不确定的‘候鸟’身上,这是否是一种负责任的态度?”
陈伟业的质疑可谓犀利,直接抓住了“候鸟计划”可能存在的软肋——成本和可持续性。
会场里响起一阵窃窃私语,不少人露出思索的表情,显然,陈伟业的话触动了一些人内心的疑虑。
“最后,也是我最担心的一点,”陈伟业看向林杰,眼神带着一丝挑衅,“北疆这种模式,看起来解决了眼前的一些问题,但会不会在某种程度上,掩盖了更深层次的矛盾?比如,为什么本土人才留不住、成长慢?是不是我们在人才培养、使用、激励的长效机制建设上,还存在更大的短板?如果我们把过多的精力和资源,投入到这种看似热闹、实则可能浮于表面的‘引才秀’上,会不会忽略了夯实基础、苦练内功这个根本?”
他最后总结道:“我认为,医疗卫生事业的改革和发展,还是要脚踏实地,尊重规律,不能搞花架子,更不能不计成本、不顾长远地追求短期效益。否则,恐怕难以持久,甚至可能劳民伤财!”
“花架子”、“不计成本”、“不顾长远”、“劳民伤财”……陈伟业这一连串的帽子扣下来,可谓毫不留情,几乎全盘否定了“候鸟计划”乃至“健康北疆”的探索价值。
他的发言,看似站在全局高度进行理性分析,实则充满了对林杰个人和北疆工作的偏见与抨击。
会场内的气氛变得有些微妙。
支持陈伟业观点的人,觉得他说出了“皇帝的新衣”;
了解两人过往恩怨的人,则明白这是借题发挥;
更多的人则保持沉默,想看林杰如何应对。
国家卫健委的会议主持人见状,正准备出面打圆场,缓和一下气氛。
这时,林杰缓缓举起了手,对着大家说:
“主持人,各位领导,陈省长提出了几个非常深刻、也非常尖锐的问题,我很感谢他的指点。这些问题,也正是我们在推进‘健康北疆’过程中,时刻在思考和着力解决的。既然陈省长提到了成本、可持续性和长效机制,那么,我想用我们实践中产生的、最真实的数据和案例,来向陈省长和各位领导、同仁,做一次详细的汇报和说明。”
他拿起手边另一份更厚的材料,站起身,看着陈伟业:
“陈省长,您刚才的质疑,听起来很有道理。但我想请问,您是基于对北疆实际情况的深入了解,还是仅仅凭借一些想象和推测,就得出这些结论的呢?”
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